Логотип
Версия для слабовидящих
Подписаться на новостную рассылку
Подписаться
Рассылка для директоров и предпринимателей
Раз в неделю рассылаем экспертные статьи об управлении деньгами, людьми и собой.
Подпишись, чтобы быть в курсе:



Берегите сердце от инфаркта!

«Инфаркт миокарда — это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, погибает участок сердечной мышцы. Это происходит в результате образования тромба в артерии или из-за атеросклеротической бляшки, которая значимо сужает просвет сосуда. Реже, инфаркт миокарда возникает на фоне недостаточного поступления к миокарду кислорода (спазма коронарной артерии, брадикардии, анемии и других причин), а также при повышенном потреблении кислорода миокардом. Для развития этого состояния (инфаркта миокарда) достаточно от 15 до 30 минут», - дает исчерпывающее определение одному из самых опасных для здоровья человека состояний главный внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения Тюменской области, заведующий кардиологическим отделением №1 ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1» Юлия Принтс. 

Накануне Всемирного дня сердца Юлия Шамилевна рассказала о том, как распознать инфаркт миокарда, какую первую помощь оказать и, самое главное, как спастись от этого опасного недуга. 

— Как распознать инфаркт миокарда? Действительно ли он может быть не замечен при первых признаках или "маскироваться» под другую патологию? 

— Классическим симптомом инфаркта миокарда является давящая, сжимающая боль за грудиной или в левой половине грудной клетки, которая очень часто отдает под левую лопатку, в левую руку, шею или нижнюю челюсть. Появляется слабость, холодный липкий пот, страх смерти. В таком случае, диагноз не вызывает сомнения. 

Но встречаются атипичные формы острого инфаркта миокарда. Например, у пациента появились боли в животе, тошнота и рвота. Так проявляется абдоминальная форма острого инфаркта миокарда. Многие связывают эти симптомы с гастритом или язвенной болезнью и не обращаются за медицинской помощью. Или появляется одышка, кашель, на первый взгляд, можно решить, что это приступ астмы, но, по ЭКГ мы увидим признаки острого инфаркта миокарда, так проявляется астматический вариант. При аритмической форме на первый план выходят сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, выраженная потливость, слабость, шум в ушах. Выделяют еще отечную форму, когда пациент жалуется на слабость, одышку, отеки конечностей, боли в правом подреберье (за счет увеличения печени). При коллаптоидном типе мы увидим резкое снижение артериального давления, головокружение, холодный, липкий пот. А у пациента с сахарным диабетом может быть малосимптомное течение острого инфаркта миокарда, клинические симптомы не выражены, человек может не обратить на них внимания. Это слабость, быстрая утомляемость, сонливость, повышенное потоотделение. Встречается церебральная форма острого инфаркта миокарда, у таких пациентов нет боли в грудной клетке, но появляется неврологическая симптоматика: ухудшается речь, больной может быть вялым, заторможенным. Его беспокоит сильная слабость, головная боль, мушки перед глазами. Очень часто пациенты с инфарктом миокарда лечатся в поликлинике с диагнозом остеохондроз позвоночника. Так проявляется периферическая форма. Боль возникает в любой части тела, но не в грудной клетке. Это может быть правая или левая рука, лопатка, нижняя челюсть, горло, позвоночник. Неприятные ощущения постепенно усиливаются, сопровождаются слабостью, потливостью, аритмией. Таким пациентам обязательно нужно записывать ЭКГ и отправлять на консультацию к кардиологу. 

— Какая первая неотложная помощь может быть оказана больному до приезда скорой помощи? 

— В такой ситуации нужно действовать быстро и четко. Во-первых, усадить человека, расстегнуть ему воротник, открыть окна. Вызвать скорую помощь. Затем, положить под язык таблетку нитроглицерина (повторять прием можно каждые 5 минут, но не более 3-х раз). Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, положить ноги на валик. По возможности, измерить уровень артериального давления. При артериальном давлении 90/60 мм рт ст и менее нитроглицерином больше не пользоваться. Дать разжевать половину от 0,5 г таблетки аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Эти простые правила помогут спасти жизнь человеку. 

— Как снизить риски возникновения инфаркта? На какие факторы риска человек может повлиять, чтобы уберечься от инфаркта? 

— Всемирная Организация Здравоохранения выделяет несколько факторов, предрасполагающих к развитию острого инфаркта миокарда. На некоторые можно воздействовать (это модифицируемые факторы риска), к ним относятся: злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, употребление табака, высокое артериальное давление, гиперхолестеринемия (то есть повышенный уровень холестерина в крови). Здесь необходимо уточнить, что у небольшого количества людей гиперхолестеринемия носит наследственный характер, в остальных случаях — уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием (прием жирной пищи). К сожалению, есть факторы риска, которые мы не в силах изменить (немодифицируемые). Это — возраст, пол, наличие хронических заболеваний, генетическая предрасположенность (развитие у ближайших родственников инфаркта миокарда в молодом возрасте). Поэтому, если человек уберет из своей жизни все вредные привычки, начнет правильно питаться, много двигаться и следить за уровнем своего давления и холестерина, риск развития инфаркта миокарда будет минимальным. 

— Какими достижениями в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и их лечении могут похвалиться тюменские кардиологи? 

— Что касается профилактики, мы проводим школы для пациентов, где очень подробно и доступно объясняем, что такое ишемическая болезнь сердца, как ее лечить и профилактировать. На базе ОКБ №1 создан сосудистый центр, который занимается лечением острого коронарного синдрома (инфарктов миокарда и нестабильной стенокардии). Наши доктора готовы в любое время дня и ночи оказать первую помощь таким больным. У нас разработан четкий алгоритм оказания помощи. Всем пациентам с инфарктом миокарда мы проводим малоинвазивную операцию – коронароангиографию. Она выполняется лучевым доступом (через небольшой прокол на руке) и позволяет выявить тромб или бляшку в сосудах сердца и поставить стент. Эта операция спасает жизни людей. 

— Какова статистика инфарктов миокарда по Тюмени и Тюменской области? Как она изменяется? 

— Мы проанализировали количество пациентов с инфарктом миокарда за 6 месяцев 2019 года и аналогичный период 2020 года. К сожалению, наблюдается рост заболеваемости инфарктом миокарда примерно на 10%. Это связано с увеличением количества жителей Тюмени и области, с ранней обращаемостью тюменцев за медицинской помощью. Благодаря социальной рекламе появилось достаточно много информации об инфаркте миокарда. Люди стали более внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении первых симптомов обращаются за медицинской помощью, а не сидят дома, ожидая, что все само пройдет. Кроме того, благодаря современной диагностике, мы можем уже на ранних этапах диагностировать это грозное заболевание и начать своевременное лечение, чтобы качество жизни пациента в последующем было на максимальном уровне. 

Автор: Наталья Тимофеева
 


Оставить комментарий

Авторизация