Болезнь Паркинсона - это хроническое заболевание головного мозга, которым страдают преимущественно пожилые люди. Показатели распространённости данного заболевания с возрастом неуклонно растут. Так, среди лиц старше 60 лет - это 1%, а среди лиц старше 85 лет – уже 4%.
Основные симптомы болезни Паркинсона – это замедленность движений, «скованность» мышц и дрожание. Чуть позже присоединяется неустойчивость равновесия. Заболевание обычно начинается с неловкости, слабости или дрожания одной из конечностей. В последующем симптомы распространяются на другую конечность. Постепенно нарушается походка: становится «шаркающей», утрачивается выразительность мимики, речь также замедляется. Часто у больных наступает угнетённое состояние духа - депрессия. Многие пожилые люди ошибочно принимают такое состояние за «старость», не подозревая, что возможно значительное улучшение при правильно подобранной терапии.
Лечение болезни Паркинсона должно начинаться сразу после установления диагноза, так как поддержание двигательных функций зависит от успешной лекарственной терапии. Если Вы заметили у себя или своих родственников что-либо из вышеперечисленного, то обязательно обратитесь к врачу – неврологу. Уточнение диагноза и подбор терапии можно осуществить у специалистов – паркинсонологов.
Диета при болезни Паркинсона
Питание играет важную роль в поддержании хорошего состояния при БП. Это объясняется рядом причин. Во-первых, желудочно-кишечная дисфункция - практически обязательный признак БП. Сюда относятся нарушения слюноотделения, затруднения глотания, тошнота, тяжесть в животе после приема пищи, запоры. Кроме того, примерно половина пациентов, страдающих БП, склонны к потере веса. Все эти симптомы требуют особых диетических рекомендаций. Во-вторых, метаболизм леводопы, являющейся основным лекарственным препаратом при БП, в желудочно-кишечном тракте имеет определенные особенности. Леводопа всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, в связи с чем скорость наступления эффекта зависит от скорости эвакуации содержимого из желудка. Наличие слабой перистальтики желудка может свести к минимуму ожидаемый эффект очередной дозы леводопы. Кроме того, пищевой белок, является конкурентом леводопы при всасывании его в кишечнике. В третьих, некоторые противопаркинсонические препараты усугубляют уже существующую кишечную дисфункцию. Например, холинолитики, амантадины чаще всего приводят к замедлению перистальтики кишечника.
Исходя из вышесказанного, на сегодняшний день разработаны рекомендации по диете для пациентов с БП. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, особенно при снижении массы тела. Потребление жиров следует сократить для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, жирная пища замедляет всасывание леводопы. При необходимости увеличения энергетической ценности пищи это должно осуществляться за счет углеводов и ненасыщенных жиров. Употребление белковой пищи целесообразно в вечернее время, что позволит поддерживать двигательную активность в дневное время на хорошем уровне. Пища должна содержать достаточное количество клетчатки и воды. Помимо предотвращения запоров, клетчатка снижает уровень холестерина в крови, контролирует уровень глюкозы при сахарном диабете. Клетчатка и жидкость способствуют нормальной работе кишечника. Кроме того, «тренируются» мышцы кишечника. Рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием витаминов С и Е, а также бета-каротина, обладающих антиоксидантной активностью. Прием препаратов, содержащих леводопу, должен осуществляться за 30 минут до еды, чтобы гарантировать наиболее предсказуемое поглощение.
Лечебная физкультура при болезни Паркинсона
Лечебная физкультура (ЛФК) – это наиболее доступный, безопасный и эффективный метод немедикаментозного лечения. Физические упражнения позволяют активизировать мозговой кровоток. Регулярные занятия ЛФК при болезни Паркинсона улучшают общую двигательную активность, оказывают положительное влияние на проявления заболевания. Благодаря упражнениям у больных уменьшается дрожь, улучшается устойчивость в пространстве, замедляется похудание и ослабление мышц. В ходе выполнения комплексов ЛФК вырабатываются новые двигательные стереотипы и автоматизмы, частично компенсирующие двигательные дефекты. Подобные занятия уменьшают риск падений и травм.
Проводить занятия лучше всего в период хорошего самочувствия, желательно ежедневно. Увеличивать нагрузку необходимо постепенно. Выполнение упражнений должно приносить ощущение приятной усталости. Не следует превышать нагрузку до появления чувства изнеможения или болей в мышцах и суставах.
Очень важным моментом является тренировка ходьбы, поскольку нарушения походки проявляются уже на ранней стадии заболевания: шаги становятся укороченными, «шаркающими», туловище наклонено вперед.
Тренировка ходьбы включает в себя:
1) тренировку поворотов: в домашних условиях следует вырабатывать навык выполнения поворотов мелкими шагами с широко расставленными ногами и ежедневно тренироваться в течение 15-20 мин, также необходимо тренироваться преодолевать узкие проходы;
2) тренировку начала движения:
- рекомендуется перед началом ходьбы покачать расслабленными руками вперед, назад и в стороны, что уменьшает выраженность напряжения;
3) тренировку поддержания заданного темпа ходьбы и длины шага. Для этого можно использовать ритмическую музыку.
Кроме этого, ежедневно необходимо проводить упражнения на тренировку равновесия, гимнастику для мимических мышц лица.
Информация подготовлена врачом неврологом высшей квалификационной категории, паркинсологом ГАУЗ ТО " Областной лечебно-реабилитационный центр" Кондратьевой Ингой Юрьевной.
Запись осуществляется в регистратуре по телефону 8(3452)56-84-02, 56-84-03, 56-84-05
