Логотип
Версия для слабовидящих
Подписаться на новостную рассылку
Подписаться
Рассылка для директоров и предпринимателей
Раз в неделю рассылаем экспертные статьи об управлении деньгами, людьми и собой.
Подпишись, чтобы быть в курсе:

Держим артериальное давление в норме

Павел Дереча ведет онлайн прием в кабинете кардиолога на портале TAKZDOROVO-TO.RU. Мы попросили доктора ответить на самые распространенные вопросы пациентов об артериальном давлении.

- Павел Геннадьевич, почему у одних людей давление нормальное, у других повышенное, а у третьих пониженное? Какие факторы влияют на уровень артериального давления?
Нормальный уровень артериального давления в организме человека поддерживается благодаря слаженной работе нервной и гуморальной (биологически активные вещества, гормоны) систем регуляции, что в свою очередь обеспечивает адекватное кровоснабжение всех органов и систем организма. Нормальный уровень артериального давления для каждого человека индивидуален, однако он не должен превышать цифры 130/80 мм.рт.ст. или быть ниже 90/60 мм.рт.ст.

В случае, если показатели более 130/80 мм.рт.ст., речь идет об артериальной гипертензии — повышенном артериальном давлении. В настоящий момент, известны две большие группы причин артериальной гипертензии:

Первичная артериальная гипертензия (эссенциальная, гипертоническая болезнь) — генетически обусловленное повышение артериального давления, которое наследуется в семье. 

Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) — повышение артериального давления на фоне иных заболеваний и состояний, возникших вследствие нарушений ведения образа жизни. Артериальная гипертензия — это очень грозный фактор риска развития сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта), который требует наблюдения у лечащего доктора, изменения образа жизни и, как правило, назначения соответствующего лечения. 

Если показатели артериального давления ниже на 20% от обычного значения, или же менее 90/60 мм.рт.ст. - это артериальная гипотензия. Основные причины этого состояния:
– длительное психоэмоциональное перенапряжение (депрессия, стрессы).
- сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца)
- неврологические заболевания (хроническая ишемия мозга, перенесенные ранее нарушения мозгового кровообращения, дорсопатии).

Без сомнения, все эти состояния требуют наблюдения у участкового терапевта.

- Что Вы отвечаете пациенту, который доказывает Вам, что его нормальное давленbе – это 160-100, к примеру, а то и 180 на 110?
Действительно, при длительном течении артериальной гипертензии и отсутствии регулярной и достаточной терапии, происходит адаптация к высоким цифрам артериального давления. При этом даже при высоком его уровне, может сохраняться удовлетворительное самочувствие. Однако нужно понимать, что отсутствие симптомов не снижает риск развития инфаркта и инсульта. Нужно помнить, что чем выше уровень артериального давления, тем выше риск сердечно — сосудистых катастроф (инфаркта и инсульта), с последующей инвалидизацией и даже преждевременной смерти. 

Задача лечения артериальной гипертензии не только устранить симптомы, которые возникают при повышении артериального давления, но и, самое главное, предотвратить возникновение инфаркта и инсульта. 

При плохой переносимости лечения у пациентов с исходно высоким привычным уровнем артериального давления, его снижение рекомендуется в несколько этапов, которые индивидуально обсуждаются с лечащим врачом.

- Что опаснее постоянно высокое артериальное давление или скачки в его уровне?

Одинаково опасно и то и другое состояние. И лабильность и монотонное повышение уровня артериального давления указывает на отсутствие правильно подобранного лечения, а значит, сохраняющийся риск развития инфаркта и инсульта. Однако, со «скачками» артериального давления, которые сопровождаются эпизодами пониженного артериального давления, связано увеличение риска развития инфаркта и инсульта.

- Можно ли снизить высокое артериальное давление без медикаментов?
Да, действительно, разработаны рекомендации по немедикаментозной коррекции повышения артериального давления, которые обязательно, на ряду с лекарственной терапией, необходимо включать в лечение артериальной гипертензии:
1. Отказ от курения;
2. Снижение (и стабилизация) массы тела (индекс массы тела менее 25) ;
3. Сокращение потребления алкогольных напитков;
4. Физические нагрузки (регулярная аэробная (динамическая) физическая
нагрузка по 30–40 минут не менее 4 раз в неделю);
5. Ограничение потребления поваренной соли (до 5 г/сут.);
6. Увеличение потребления фруктов и овощей, уменьшение потребления
жиров в целом и насыщенных жиров в частности.

- Нужно ли менять препараты по снижению артериального давления на протяжении нескольких лет?
При эффективном лечении, то есть нормализации артериального давления, на фоне коррекции образа жизни и медикаментозной терапии, изменения схемы лечения не требуется. 

При недостаточной эффективности лечения, совместно с лечащим доктором нужно провести коррекцию лечения.

- Какую опасность таит артериальная гипотензия? Нужно ли повышать до нормативов низкое давление?
Ещё раз хочется отметить, что необходимо совместно с участковым врачом определить причину артериальной гипотензии и наметить план лечения.

Вот некоторые общие рекомендации для коррекции уровня артериального давления при артериальной гипотензии:
Шаг 1: Работа/отдых. Приведение в четкий ритм соотношения времени рабочего дня и отдыха.

Шаг 2: Полноценный сон. 7-8 часов для восстановления сил. После пробуждения не стоит вскакивать с постели, нужно несколько минут полежать, потянуться и несколько минут посидеть на краю кровати. 

Шаг 3: Своевременное питание. Должно быть 3-5 разовое минимальными порциями. Перед сном кушать нежелательно. 

Шаг 4: Отказ от вредных привычек. Никотиновая зависимость и алкоголь еще более усугубляют ситуацию, ослабляя стенки кровеносных сосудов. 

Шаг 5: Лечебная физкультура с умеренными нагрузками. Рекомендуются утренняя зарядка, пробежки, желательно в вечернее время, плавание без нагрузок, ходьба, спортивные игры, велосипед в лесопарковой зоне.

- Какое нормальное давление должно быть в разных возрастах? У молодых людей? Пожилых?

Для всех людей уровень артериального давления не должен превышать 130/80 мм.рт.ст., при этом необходимо учитывать нижнюю границу снижения (медикаментозного): систолического артериального давления до 110-115 мм рт.ст. и диастолического артериального давления до 70-75 мм.рт.ст.

- Как сохранить нормальное артериальное давление на протяжении всей жизни? И значит ли, что нормальное артериальное давление – путь к долголетию?
Есть несколько важнейших рекомендаций по профилактике артериальной гипертензии:
1. Регулярное наблюдение у участкового врача.
2. Регулярный, в соответствии с рекомендациями врача, прием лекарств.
3. Ведение дневника самоконтроля артериального давления.
4. Модификация образа жизни.

Артериальное давление — это модифицируемый (на который можно повлиять) фактор риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта, поэтому действительно, нормализуя артериальное давление, человек делает неоценимый вклад в свое активное долголетие.

Интервью записала Наталья Тимофеева 
 


Оставить комментарий


Новости

Авторизация