К такому выводу пришли канадские медики, проанализировав данные о 9 млн. людей.
Сахарный диабет 2 типа является весомым и независимым фактором риска ишемической болезни сердца.
По данным Американской кардиологической ассоциации, от двух третей до трех четвертей смертей у людей с сахарным диабетом вызваны сердечными приступами и инсультам, а лица с сахарным диабетом, у которых не было других факторов риска развития заболеваний сердца, в 5 раз чаще умирают от болезней сердца, чем те, кто не болеет сахарным диабетом.
Ишемическая болезнь сердца на фоне сахарного диабета нередко протекает бессимптомно (безболевая ишемия миокарда) — вплоть до безболевых инфарктов миокарда и чаще осложняется угрожающими нарушениями ритма. При ишемической болезни сердца, в том числе после инфаркта миокарда, на фоне сахарного диабета быстрее развивается застойная сердечная недостаточность, повышается риск развития повторных инфарктов с разрывом миокарда. Наличие сахарного диабета затрудняет проведение реваскуляризирующих операций на сердце. При ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом повышается риск тромбозов и тромбоэмболии. Часто сахарный диабет 2 типа сочетается с артериальной гипертензией и ожирением, что еще более ухудшает прогноз у таких пациентов.
Почему так опасна для сердца эта болезнь?
Сахарный диабет – это заболевание, которое связано с нарушением работы гормона поджелудочной железы – инсулина. При сахарном диабете происходит нарушение обмена веществ, в особенности - углеводов. В настоящее время 3-4 % населения имеют это заболевание. Выделяют два типа сахарного диабета. Диабет 2 типа по-другому называется диабетом пожилых. Сахарный диабет опасен своими осложнениями. Поражаются мелкие сосуды (в глазах – ангиоретинопатия, почках – нефропатия и других органах, которые имеют сеть мелких кровеносных сосудов). Из-за атеросклероза стенки сосудов утолщаются, уменьшается их просвет. В результате непроходимости крови происходит гипоксия тканей, а также микрокровоизлияния. Кроме мелких сосудов, атеросклеротическим изменениям подвержены и крупные сосуды: магистральные (аорта, артерии конечностей, почечные артерии) и сосуды сердца (коронарные артерии). Атеросклероз при диабете проявляется раньше, протекает тяжелее и встречается как у женщин, так и у мужчин всех возрастов. Поражение сердечно-сосудистой системы ведет к жизнеугрожающим осложнениям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, нарушению кровообращения в мозге, инсульту, нарушению кровообращения в конечностях, почечной недостаточности. Может развиться гангрена конечностей, а из-за ретинопатии – слепота.
Учтите: главным фактором, способствующим возникновению и прогрессированию диабетической ангиопатии и поражений сердца, является плохо леченый сахарный диабет.
Поскольку сахарный диабет представляет собой сочетание сразу нескольких неблагоприятных факторов сердечно-сосудистого риска, то мероприятия по их устранению и коррекции следует начинать рано и активно.
Люди с диабетом должны:
· более жестко, контролировать уровень артериального давления и уровень холестерина в крови (имеется в виду не только часто измерять давление и делать анализ крови, но и строго выполнять все рекомендации врача, если показатели выше нормы)
· работать над снижением массы тела. Чем больше успехов, тем меньше риск сердечной патологии, тем легче поддерживать в пределах нормы артериальное давление и уровень холестерина;
· и самое важное – для предупреждения развития всех осложнений диабета, и со стороны сердца в том числе, надо стремиться к поддержанию нормального уровня сахара в крови. Не допускать как гипергликемии, так и гипогликемии. Для этого надо регулярно наблюдаться у эндокринолога.