Наверно,  каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, хотя бы раз произносил эти слова. Но все же, что такое гипертонический криз? И каждое ли  повышение артериального давления надо считать кризом?

Для начала надо помнить,  что нормальным артериальным давлением (АД)  считают АД до 140/90 мм рт.ст (учитывается и давление на фоне лечения гипотензивными препаратами). В течение дня могут быть колебания АД на 10-15% от нормы.

Гипертонический криз проявляется внезапным началом, значительным повышением артериального давления, появлением или усилением симптомов со стороны органов-мишеней (головного мозга, сердца, почек).

Уровень кровяного давления во время криза  намного выше, чем обычно у данного больного, однако для разных больных он может значительно отличаться. Так, для пациента с острым гломерулонефритом будет считаться гипертоническим кризом даже сравнительно небольшое повышение АД  (до 160/100 мм рт. ст.).  Такое давление также опасно для пациента пожилого возраста с расслаивающейся аневризмой аорты, оно требует немедленного снижения,  и такое состояние расценивается как криз.

Особое внимание должно быть обращено на очень высокое  АД без какой-либо симптоматики. Такой уровень артериального давления у любого больного может превысить возможности мозга и сердца сдерживать напор крови и привести к развитию острой гипертонической энцефалопатиии, сердечной недостаточности или других осложнений.

Необходимы экстренные меры и в случае, если систолическое артериальное давление больше  240 ммрт.ст., а диастолическое выше140 ммрт.ст., даже если другие симптомы отсутствуют.

Сам больной-гипертоник и его близкие должны понимать, что в экстренных случаях промедление может усложнить последующее лечение и даже привести к необратимым последствиям:  инвалидности или смерти.

Вот перечень симптомов, при которых пациенту, страдающему гипертонией, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью:

· Появились нарушения движений, речи, зрения,  чувствительности, судороги
· Возникли  загрудинные боли, жжение, давление и дискомфорт за грудиной, особенно,  если  приступ загрудинной боли длится  более 20 минут и  не снимается приемом нитроглицерина под язык (последовательный прием 3-х таблеток нитроглицерина под язык с интервалом 5 минут)
· Резко возникла одышка 
· Несмотря на снижение давления, сохраняется плохое самочувствие, одышка, аритмия, головные боли или другие неприятные симптомы

Для купирования гипертонического криза принимаются быстродействующие гипотензивные препараты. Какие? Об этом надо заранее посоветоваться с лечащим врачом.

Нельзя слишком быстро снижать артериальное давление  во избежание ухудшения кровоснабжения головного мозга, сердца, почек. Приемлемым является снижение АД на 25% от исходного в течение первых  1-2 часов. Прием плановых  гипотензивных препаратов в случае гипертонического криза не отменяется, но надо помнить, что криз они не купируют, а предотвращают рецидивы подъема АД. Гипертонические кризы могут возникать  и при отмене лекарственных препаратов,  снижающих артериальное давление.

После того, как были использованы экстренные средства для снижения давления,  и состояние пациента стабилизировалось, нужно планомерно выполнять программу регулярной терапии, направленную на  стабилизацию  артериального  давления. Такая программа включает в себя переход на здоровый образ жизни, постоянный контроль артериального давления и медикаментозное лечение гипертонии.