Логотип
Версия для слабовидящих
Подписаться на новостную рассылку
Подписаться
Рассылка для директоров и предпринимателей
Раз в неделю рассылаем экспертные статьи об управлении деньгами, людьми и собой.
Подпишись, чтобы быть в курсе:




Как сохранить здоровье сердце при диабете 2 типа

Как известно,  наиболее частыми и опасными осложнениями сахарного диабета являются макроангиопатии, приводящие к развитию атеротромботических сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего различных форм ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия и др.),  и поражению сосудов головного мозга (транзиторные ишемические атаки, инсульты и т.п.).

Что делать, чтобы избежать  или  хотя бы уменьшить риск  их преждевременного развития? 
Международные и Российские рекомендации  по диагностике и лечению сахарного диабета советуют обратить внимание на следующие важные моменты:

1.Обязателен строгий контроль гликемии! Обсудите с Вашим доктором, каких целевых уровней гликемии надо придерживаться,  и следуйте этим целям,  выполняя рекомендации  по лечению сахарного диабета, данные врачом. Вы должны знать Ваши целевые уровни глюкозы натощак и после приема пищи. Не забывайте про самоконтроль гликемии в течение дня. 

2.Насколько Вы привержены к лечению сахарного диабета,  покажет контроль гликилированного гемоглобина крови (HbA1c) - показателя, отражающего среднее содержание  глюкозы в крови за длительный период  и  проводимого раз в 3-6 месяцев. У здоровых лиц этот показатель составляет менее 6,5%, у больных сахарным диабетом  допустимые показатели  HbA1c, подскажет доктор. Значение HbA1c, превышающее 8%, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно.

3.Контролируйте массу тела! Сахарный диабет 2 типа обычно сочетается с ожирением.  Индекс массы тела для больного сахарным диабетом должен составлять менее 30 кг/м2, а лучше – около 25 кг/м2 . Если такая цель  кажется Вам нереальной, то поставьте задачу похудеть за год хотя бы на 5-7% . Придерживайтесь  диеты, рекомендованной эндокринологом!

4.Не забудьте про физические нагрузки. Количество  активной нагрузки (ходьба, бег, плаванье, фитнесс и т.п.)  за неделю должно составить не менее 150 минут (суммарно). Также рекомендуют  делать  перерывы после 90 минутного статического положения днем (т.е. положения сидя или лежа)   в виде небольшой прогулки или нескольких  физических упражнений.

5.Всем курящим пациентам необходимо  бросить курить!!!

6.Обязателен контроль липидограммы. Для больных с сахарным диабетом необходимо обратить внимание на содержание липипротеидов низкой плотности, оно должно быть ниже 2,6 ммоль/л, для  лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца - ниже 1,8 ммоль/л.  Особое внимание содержанию триглицеридов  в плазме крови, которое должно быть менее 1,7 ммоль/л. Для достижения этой цели возможно применение липидснижающих препаратов.

7.Не надо забывать о контроле АД. В идеале оно должно быть менее 130/80 мм рт.ст.  Допустим диапазон от 120/70 до 140/90 мм рт.ст. Для  контроля АД  оптимальным считается  применение  гипотензивных препаратов из групп ИАПФ или сартанов.

8.Надо обратить внимание и на функцию почек. Контроль микроальбуминурии (специфического анализа мочи) должен проводиться не реже 1 раза в год.

9.Посещение офтальмоголога и офтальмологические обследования следует проводить ежегодно.
10.Для выявления ишемии миокарда (в том числе бессимптомной) рекомендовано проводить тесты на ИБС пациентам с сахарным диабетом старше 35 лет. Если Вас беспокоят боли в груди, одышка, отеки, сердцебиение - это повод обратиться к кардиологу.

Как видим,  рекомендации достаточно обширные, но  их цель  - сохранить здоровье пациента с сахарным диабетом!
 


Оставить комментарий

Авторизация