Наибольшая частота сердечно-сосудистых катастроф (инсульта, инфаркта миокарда, внезапной смерти) наблюдается утром после пробуждения. Данные регистра инсультов НИИ неврологии РАМН подтверждают это наблюдение. В сравнении с другим временем суток максимальное число инсультов регистрируется до 12 часов.

Почему так происходит? Известно, что у здоровых лиц ночью в процессе сна происходит снижение артериального давления (АД), а утром  его  повышение в результате физической активизации. Как правило, при бытовых нагрузках утреннее АД  и АД в дневные часы не превышает более чем на 15–20%ночной уровень. У больных с артериальной гипертонией утреннее повышение АД может быть значительным как по величине, так и по продолжительности. Кроме того, утром активизируются и механизмы тромбообразования, что повышает риск развития инсульта и инфаркта.

Как узнать входите ли Вы в группу риска? Наиболее полное представление о динамике АД в утренние часы можно получить с помощью метода суточного мониторирования артериального давления. Однако,  если его выполнение невозможно, необходимо самостоятельно измерять АД после пробуждения до завтрака. Если утреннее АД превышает 140/90 мм рт.ст., вы входите в группу риска.

Предупреждение утреннего подъема АД в процессе лечения АГ способствует профилактике серьезных жизненно опасных осложнений.

Что же делать? Только регулярный прием подобранной  доктором  гипотензивной терапии помогает держать артериальное давление «в рамках». Японские исследователи, на протяжении 10 лет изучавшие вопросы инсульта у пациентов с гипертонией, отмечают, что значительное снижение риска инсульта ассоциируется  с приемом гипотензивных препаратов.

Больные с высоким артериальным давлением обязательно должны принимать гипотензивные препараты в самые ранние утренние часы, прежде чем подняться с постели, а еще лучше – принимать их на ночь.

Применение пролонгированных форм гипотензивных средств, действующих в течение 12-24 часов, является предпочтительным.