На каком уровне находится онкозаболеваемость в регионе, и какими средствами для ее лечения обладает одним из самых передовых центров высоких медицинских технологий в России, рассказал руководитель медицинской и хирургической службы ГАУЗ ТО «Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город», главный онколог Тюменской области, к.м.н. Зуев Владимир Юрьевич.

- Какая статистика по онкологической заболеваемости в Тюменском регионе? Есть ли какая-то особая специфика на фоне страны?
В год в области злокачественными образованиями заболевает около 6 тыс. человек. При этом рост заболеваемости растет на 2-3% ежегодно. В целом, онкологическая заболеваемость в нашем регионе находится на общероссийском уровне. До 2014 года показатель был ниже среднего по России, в 2016 году мы наблюдали незначительное превышение уровня заболеваемости. Здесь важно учитывать, что показатель заболеваемости, в тоже время отображает уровень выявляемости, поэтому низкий уровень заболеваемости не всегда хорошо. Более объективную картину позволяет увидеть показатель смертности от онкологии, по России он составляет 200 случаев на 100 тыс. населения, в Тюменской области же он ниже – 140 случаев. Для сравнения, в соседней Свердловской области этот показатель даже превышает среднероссийский уровень.

- Какие виды рака преобладают?
Уже с начала 21 века выделились три основные онкологические патологии. У женщин – это рак груди, у мужчин – рак легких и у обоих полов – рак кожи. Но если рак кожи, как правило, не дает такой смертности при правильном лечении, то рак легкого и молочной железы – это проблема совершенно другого уровня. Здесь есть еще над чем работать, не только нам, но и коллегам по всему миру. За последние 5 лет, к этим трем основным видам в Тюменской области также добавился рак предстательной железы у мужчин. В развитых странах он является ведущим среди злокачественных новообразований. Но опять же, мы понимаем, что это связанно с более эффективной выявляемостью, заболеваемость не могла резко возрасти в 2 раза за 5 лет.  

- Каким новейшим оборудованием обладает Медгород?
В области лучевой терапии нашей изюминкой является высокое развитие интервенционной радиологии благодаря руководителю радиологической службы Ощепкову Василию Николаевичу, он является ведущим интервенционным радиологом в России, долгое время работал в США и Великобритании. В частности, он специализируется на технологии, при которой облучается непосредственно сама опухоль, при этом, не повреждая здоровые ткани. Что касается химиотерапии, наш центр уже два года осуществляет лечение, с применением высокодозной полихимиотерапии для тех пациентов, на которых стандартная схема лечения не действует. В плане хирургии мы обладаем свежеотремонтированным отделением реанимации и операционным блоком. Все оснащение и оборудование отвечает последним современным требованиям, в частности была заменена система вентиляции, отделка помещений выполнена согласно требованиям по стерильности герметичными алюминиевыми панелями, оперблоки снабжены системой для проведения эндоваскулярных операций. Также у нас одних из немногих (всего 3 в России) есть эндоскопическая система с возможностью 3D визуализации, что позволяет хирургам проводить операции на толстой и прямой кишке более точно. Отделение реанимации оборудовано уникальным аппаратом ультрафильтрации, так называемая «искусственная почка», который осуществляет детоксикацию всего организма. Еще одна особенность, в нашем центре пациенты могут пройти программу по реабилитации. Пластические операции показаны после удаления обширных опухолей наружных локализаций, в частности восстановление лицевого скелета и формы груди с помощью протезов и тканей организма.

- Какие виды онкоскринингов сегодня доступны тюменцам?
На сегодняшний момент Тюменская область является ведущим регионом по развитию скрининговых программ. Говоря о скринингах, мы должны понимать, что это комплекс мероприятий, направленный на выявление какого-то конкретного онкологического заболевания. К ним, прежде всего, относятся маммография, для выявления рака молочной железы (для женщин старше 40 лет 1 раз в 2 года) и анализ на простатспецифический антиген или ПСА-тест, для выявления рака предстательной железы (для мужчин старше 40 лет 1 раз в год). Помимо этого, в нашем регионе, в отличие от других субъектов РФ, также доступны скрининговые программы по выявлению рака легкого с помощью компьютерной томографии грудной клетки (с 55 до 65 лет, при стаже курения более 30 лет) и злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта через анализ кала на «скрытую кровь» (1 раз в 2 года с 40 до 70 лет) и фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия (1 раз в 2 года с 55 до 65 лет). За два года функционирования скрининговых программ уже подтвердилась их высокая эффективность, например, выявляемость опухоли желудочно-кишечного тракта выросла в 10 раз.

- Достаточно ли женщинам до 40 лет ограничиться только регулярным самообследованием молочной железы?
Этот возраст определен не случайно, у молодых женщин плотность тканей настолько высока, что маммография не будет настолько информативным методом, чем у более зрелых женщин. Каждая женщина независимо от возраста должна как минимум раз в месяц себя обследовать в середине менструального цикла. При обнаружении новых самых малейших уплотнений обратиться к специалисту и пройти УЗИ-диагностику.

- Какие факторы риска способствуют развитию онкологии?
Очень сложно однозначно ответить на этот вопрос. Рак – это заболевание, в котором проявляется определенная декомпенсация какого-то неблагополучия в организме. В здоровом органе рак не образуется. То есть в организме создается клиническая ситуация, которая приводит к развитию злокачественных новообразований. С полной уверенностью можно сказать, что курение – это тотальный системный повреждающий фактор. Сигареты, повреждают не только органы дыхательной системы, но и все остальные органы, так как содержат канцерогены, которые будут бить по вашему слабому месту. Замечено, что у курильщиков помимо рака легких часто обнаруживают рак поджелудочной железы и молочного пузыря. Безусловно, к факторам риска также относится неправильное питание: обилие жареной и животной пищи, алкоголь.

Автор: Анастасия Лошкомоева