Ирина Ивановна Кукарская - врач-акушер гинеколог с 38 - летним стажем, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Тюменской области уверена, что основы планирования и рождения здорового ребенка должны закладываться в семье. Мама воспитывает в дочери готовность стать родительницей: наблюдает за становлением ее репродуктивной функции, направляет образ мыслей на нравственные устои будущих родителей, показывает на примере семейных и религиозных традиций ответственное отношение к детям.
«Молодая семья должна планировать рождение первенца»
Если пара пока не готова родить детей, важно определиться с выбором средств предохранения, самых безопасных и щадящих для обоих супругов. Если же супруги решили не откладывать пополнение семьи, то будущие родители, в первую очередь, должны выяснить, здоровы ли они, пройти необходимые обследования, выяснить наследственность.
Для хорошего уровня подготовки и профилактики здоровой беременности необходимо принимать фолиевую кислоту. Дозировку и продолжительность приема подскажет акушер-гинеколог, у которого наблюдается женщина.
Когда наступит беременность женщина выбирает врача или медицинское учреждение для наблюдения в продолжение всего срока до рождения ребенка. «Очень важно, чтобы между врачом акушером–гинекологом и пациенткой установились доверительные отношения: беременная женщина выполняет рекомендации, рассказывает доктору обо всех изменениях в ее состоянии, задает вопросы на приеме, а не в интернете. Современные девушки, черпающие информацию в соцсетях, на сомнительных сайтах, из рассказов подруг, рискуют своим здоровьем и жизнью ребенка», -
считает Ирина Ивановна.
Сегодня предполагается, что если современная женщина хорошо питается и у нее нет потери веса, то в дополнительных калориях она не нуждается – ей не надо во время беременности «есть за двоих». На приеме доктор посчитает индекс массы тела женщины, определит суточное количество калорий. Прибавка в весе у беременных составляет 350-400 гр. в неделю. За период от 5 до 38 недель женщина в норме прибавляет 10-11 кг. Избыток веса создает массу проблем – увеличение риска развития гестационного сахарного диабета, артериальной гипертензии и др.
Ирина Кукарская: «В настоящее время у врачей акушеров – гинекологов существует два мнения: одни считают, что витамины во время беременности показаны обязательно, другие, что здоровой беременной женщине, которая правильно питается, не нужны витамины, потому что и они могут таить в себе опасности. На мой взгляд, важно не допускать дефицита микронутриентов – цинка, йода, магния. Это все есть в сбалансированных витаминных комплексах для беременных. Я однозначно против БАДов для беременных. Все врачи следуют схемам лечения, разработанным на основе доказательной медицины, прошедшим клинические испытания. БАДы не входят ни в одну схему лечения беременной женщины».
«Не пить, не курить, не употреблять наркотики»
Беременность и курение, а также употребление алкоголя и психотропных веществ – не совместимы! Печально, что частота курения у беременных в Российской Федерации составляет около 25%. Многочисленные исследования показали, что угроза прерывания беременности и такие осложнения, как гестоз, плацентарная недостаточность и гипотрофия (недостаточный вес) плода встречаются намного чаще у курящих беременных. У курящих чаще риски выкидышей, отслойки плаценты, преждевременных родов, развития внезапной младенческой смертности.
Нет также «безопасного периода» для употребления алкоголя во время беременности. Употребление алкогольных напитков может нанести вред ребенку в любой триместр беременности. Молекулы спирта проникают через плаценту и, получается, что 50% алкоголя, выпитого мамой, потребляет плод. Отказавшись от алкоголя еще на стадии планирования беременности, можно предотвратить у будущего ребенка такое неизлечимое врожденное нарушение как фетальный алкогольный синдром.
При неблагоприятном исходе вследствие регрессирующей беременности (замерший плод) акушер–гинеколог Кукарская настоятельно советует женщинам придерживаться рекомендации – не планировать новое зачатие 6 -12 месяцев: «Природа не зря придумала естественный отбор – маложизнеспособный плод останавливается на ранних стадиях беременности. Наработанный веками совет: женщина должна отдохнуть, система репродуктивных органов должна восстановиться, включая психику, со сложившейся доминантой - потеря ребенка. Но шансы, вновь забеременеть и родить здорового ребенка после восстановления у женщины могут быть достаточно высоки».
«Первая беременность – самая драгоценная»
Молодые женщины должны помнить, что прерывание первой беременности невозможно, потому что другой может никогда не случиться. В Тюмени по-прежнему много абортов по желанию женщины, уровень выше среднероссийского. «Хотя мы прикладываем много усилий, чтобы предвосхитить нежелательную беременность. Врач - гинеколог у каждой своей пациентки спрашивает: замужем ли она? Если не замужем – живет ли половой жизнью, планирует беременность? Если нет – помогает ей подобрать контрацепцию в соответствии с особенностями организма женщины», - продолжает Ирина Ивановна. По словам главного врача перинатального центра, в месяц к специалистам приходит около 200 беременных, желающих сделать аборт. Из них 12% в результате бесед и предложенной помощи принимают решение вынашивать беременность. Сегодня с беременными, намеревающимися прервать беременность, работают психолог, социальный работник, если нужно, юрист. Специалисты пытаются выявить причину для прерывания беременности (нет жилья? дохода? против муж?). Есть много способов помочь женщине, активно подключаются в таких случаях учреждения социальной помощи и общественные организации. Каждый сохраненный ребенок – это великая победа и большое удовлетворение от результатов работы.
Автор: Наталья Тимофеева
Комментарии