О том, как предостеречь себя от проблем с сердечно-сосудистой системой, патологических ощущениях и вариантах профилактики сердечных заболеваний рассказала Волкова Светлана Юрьевна, врач-кардиолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии Тюменского медицинского университета, член Российского кардиологического общества, Общества специалистов по сердечной недостаточности, член Европейского общества кардиологов.

На каком уровне сейчас находится смертность по причине сердечно-сосудистых заболеваний в Тюменской области?

К сожалению, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему находится на достаточно высоком уровне. В 2016 году зарегистрировано 171 609 человек с болезнями системы кровообращения. На протяжении пяти лет отмечается положительная динамика снижения смертности от ишемической болезни сердца на 3,7%. За год в Росси умирает 600-700 тысяч. За последние 10 лет в нашей стране многое сделано для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель смертности удалось снизить на 35%. Но все же, по сравнению с другими развитыми странами показатели смертности у нас в 2-3 раза выше.

Какие заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно распространенные среди тюменцев?

Это ишемическая болезнь сердца, стенокардия, у ряда пациентов уже перенесенные инфаркты миокарда, инсульты, но наиболее распространена, конечно, артериальная гипертония. Часто люди имеют одновременно и ишемическую болезнь и артериальная гипертензию, а некоторые еще и сахарный диабет. Это наиболее распространение сердечные заболевания в Тюменской области.

Каковы основные факторы риска развития сердечно-сосудистого заболеваний и меры их профилактики?

Есть неконтролируемые факторы риска, такие как пол и возраст. Чем старше мы становимся, тем выше риск заболевания сердечно-сосудистой системы, у мужчин риск развития заболевания, в среднем, на 10 лет раньше, чем у женщин. Наследственность нужно учитывать только у своих кровных родственников, которые в возрасте моложе 60 лет внезапное умирали от инсульта или инфаркта миокарда. Есть и управляемые факторы риска, на которые мы можем влиять: ожирение (индекс массы тела свыше 25), гиподинамия, неправильное питание, вредные привычки (курение, алкоголь). При чем, для сердечно-сосудистых заболеваний не важно, сколько человек курит 1 сигарету или 1 пачку, не важно какой крепости (сигареты, сигары, кальян, вейпы) все равно это будет обладать патологическим действием. Не стоит забывать, что курение также вызывает заболевания легких и приводит к онкологическим заболеваниям.

Меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

Это, что называется, здоровый образ жизни. Нечерезмерная физическая нагрузка, нормализация веса, следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови, регулярно измерять давление и советоваться со специалистом, если показания выходят за рамки нормы.

Какой возраст считается наиболее опасным для развития заболеваний сосудов и сердца?

Как правило, начиная с 50 лет, при наличии факторов риска кровеносная система начинает давать сбой. С возрастом риск накапливается, это нужно учитывать. При поддержании правильного образа жизни, сердце начинает беспокоить примерно с 80 лет, при этом легко поддаваясь корректировке.

Можно ли утверждать, что сердечно-сосудистые болезни молодеют?

Опять же, это касается той молодежи, которая не обращает внимание на факторы риска. У кого есть большой избыточный вес, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет вредные привычки. С другой стороны чрезмерные нерегулярные нагрузки тоже плохо сказываются на работе сердца. Часто бывает, что молодые люди усиленно занимаются спортом, еще и с большими весами, но только 2 раза в неделю, для сердца это не самый оптимальный вариант. Нагрузки должны быть регулярные, нечерезмерные и аэробные, например, прогулки, плаванье, скандинавская ходьба.

Правильно ли то, что хотят обязать приносить справку о здоровье в спортивные центры и тренажерные залы?

Такое нововведение я однозначно поощряю и поддерживаю, это еще полезно и тем, что можно зафиксировать исходные данные своего здоровья и сравнить после полугода-года регулярных физических занятий, проверить в какую сторону изменились исходные показания.

Какие продукты следует употреблять с осторожностью, а какие, наоборот, активнее включать в рацион?

Основная доля продуктов должна состоять из трудноусвояемых углеводов (крупы, злаки, макароны из твердых сортов пшеницы, овощи, зелень, фрукты), затем молочные продукты и рыба, на последнем месте – продукты, которые можно употреблять не более 2-3 раз в неделю – легкоусвояемые углеводы (сладости, сдоба), яйца и красное мясо. Следует обращать внимание на содержание соли и жира в продуктах. Кстати, растительные жиры не содержат холестерин, а вот субпродукты содержат превышающее количество вредного холестерина. Отслеживать количество соли – не больше 5 грамм в день. В готовку соль лучше не добавлять, а солить уже готовое блюдо. Майонезом тоже советую не увлекаться, в качестве заправки подойдет нежирная сметана, оливковое масло с соком лимона. Гипертоникам исключить кофеинсодержащие продукты.

Назовите, пожалуйста, основные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистой патологии у человека?

Головокружение, головная боль, высокое давление, перебои в работе сердца, одышка, отеки на нижних конечностях – это симптомы, с которыми нужно разбираться. У ряда людей при высоком давлении не наблюдается никаких других симптомов, они не подозревают, что у них есть проблема и попадают в больницы уже с инфарктами и инсультами. Поэтому абсолютно всем независимо от возраста и самочувствия необходимо периодически измерять давление.

Расскажите, каковы основные симптомы острого инфаркта миокарда и как его отличить от обычных колик?

Обращать внимание на давящие, сжимающие, жгучие, ноющие боли, локализующиеся по центру грудной клетки. Боли кардиального характера возникают в ответ на эмоции, физическую нагрузку и высокое давление. Боли, которые длятся часами, сутками – это не сердечные боли. При сахарном диабете инфаркт протекает в безболевой форме (одышка, аритмия, падение давления).

Первая помощь при сердечных болях?

При острых болях сесть в удобное положение, выпить одну таблетку нитроглицерина, если через 5 минут боль не купировалась, выпить еще одну таблетку глицерина. Если через 10 минут боль не проходит разжевать целую таблетку ацетилсалициловой кислоты и вызвать скорую помощь. Перед приемом таблеток необходимо померить давление, если давление пониженное, то нитроглицерин пить нельзя, сразу вызывать скорую. В Тюмени сейчас есть все возможности, чтобы начавшейся инфаркт миокарда вовремя купировать. Если после таблеток боль прошла – то в ближайшее время обратитесь к специалисту. Не осложненные кризы пациент может контролировать сам, во время, принимая выписанные врачом препараты.

Какие Вы можете дать советы гипертоникам?

Во-первых, исключать управляемые факторы риска. Во-вторых, необходимо вести дневник самоконтроля артериального давления, куда можно фиксировать прием медикаментов, кризы, приступы, необычные ощущения, метеорологические условия. Это будет хорошим подспорьем доктору, он сможет дать более точные рекомендации и назначить наиболее подходящие корректирующие препараты.