04.03.2017 09:33:35 от Любовь
Добрый день. Я очень часто и подолгу бываю в командировках (я работаю одна - трое детей -один из детей сильно болен, на поддержание, обследование требуется немало денег - папа с детьми, т.к. необходимо чтобы с ним круглосуточно находился взрослый). В одной из командировок резко ухудшилось состояние здоровья, обратилась в местную поликлинику - сделали биохимию (хилез) - направили к кардиологу и неврологу в Краевой консультативный центр. Там после обследования (МРТ, ЭКГ , Р-графия) (на приеме потеряла сознание - давление было 180/100, причем за 5 мин до этого было 140/90) поставили диагноз Гипертензивная болезнь сердца ГБ с преимущественным поражением сердца i 110 (ГБ II стадии риск 3). Заключение на руках. Я всю жизнь была гипотоником, любое повышение до 120/80 уже вызывало головную боль и плохое самочувствие. Через несколько дней после визита к кардиологу после нескольких приступов повышения АД ( для снятия выписали капотен) наступил порез правой руки. Сейчас рука восстановилась (но это уже к неврологу), но опять возобновились сильные боли в области сердца. Тахикардия, резкое повышение - снижение давления, Принимаю вамплосет 5/80. Иногда вечером давление падает (80/60 - вчера, случается нижнее до 45 - тогда я даже руки не могу поднять) бывает поднимается 140/100. Часто при нормальном давлении (110/70,65) ЧСС -90-110. Сейчас я в командировке(несколько городов), здесь кардиолога нет, в СПб - я буду там ориентировочно до конца марта, будет не до обследования - затем в Тюмень - опять не на долго. То, что касается биохимии - последние несколько лет она не была в норме, то лейкоциты около 2, то гемоглобин то 101, потом около 3 мес назад -158) то хилез, пониженный сахар и т.д. Причем избыточным весом не страдаю, питание диетическое (даже в командировках снимаю жилье, чтобы готовить). Я понимаю, что терапию Вы прописать не сможете - нужен личный прием у доктора. Скажите пожалуйста, могут ли записать к кардиологу без терапевта. К терапевту я запишусь, но боюсь, что времени дождаться записи к кардиологу не будет.
Добрый день, Любовь.
Вы абсолютно правы в том, что получить полноценное обследование и обоснованное заключение о состоянии своего здоровья, можно только при личном контакте с врачом. Все советы, данные по Интернету, носят лишь общий характер и не могут быть заменой врачебной консультации. Вы достаточно подробно описали свое состояние, и оно действительно вызывает опасение. Вы не указали возраст, но я понимаю, Вы достаточно молоды. Развитие артериальной гипертонии в молодом возрасте, с кризовым течением, в сочетании с неврологической симптоматикой и рядом изменений в анализах, заставляет задуматься о симптоматическом характере гипертонии, на это косвенно указывает и реакция Вашего организма на назначаемые препараты (достаточно современные). Вам необходимо проходить комплексное обследование, которое, возможно, кроме врача-кардиолога, будет включать и узких специалистов. К сожалению, я не владею информацией, возможно ли в рамках ОМС в нашем городе записаться сразу к узкому специалисту. Регламент оказания медицинской помощи по системе ОМС устанавливается соответствующими органами здравоохранения, например, Департаментом здравоохранения г.Тюмени и/или Тюменской области. Вы правильно поступаете, что не дожидаясь выяснения этого вопроса, обращаетесь к терапевту. Достаточно часто выясняется, что стандартный маршрут оказания медицинской помощи в рамках ОМС оказывается наиболее оптимальным и коротким по времени.
Свои замечания и предложения, а также жалобы, связанные с организацией медицинской помощи на территории г. Тюмени и юга области Вы можете обозначить, позвонив по телефону "горячей линии" департамента здравоохранения Тюменской области 8(3452)68-45-65 или 88002503091