Логотип
Версия для слабовидящих
Подписаться на новостную рассылку
Подписаться
Рассылка для директоров и предпринимателей
Раз в неделю рассылаем экспертные статьи об управлении деньгами, людьми и собой.
Подпишись, чтобы быть в курсе:



 


Кабинет кардиолога

Дереча Павел Геннадьевич
Врач-кардиолог
Врач-терапевт ГАУЗ ТО "Городской поликлиники №3", врач-методист учебно-методического центра ГАУЗ ТО "Городской поликлиники №8"

Онлайн-консультация

Задать вопрос
25.09.2017 10:34:22 от Елена
Здравствуйте! Мне 30 лет. Подскажите пожалуйста, не так давно меня стала беспокоить ноющая боль в район левой подмышки (как лимфоузел при простуде) отдающая в руку, может ли это означать какое-то заболевание сердца?

Добрый день, Елена! Симптоматика, которую вы описали, не очень похожа на заболевание сердца. Однако, она может быть и симптомом других заболеваний. Рекомендую Вам обратиться к вашему лечащему врачу- терапевту, который при осмотре сможет определиться, нуждаетесь ли Вы в консультации узких специалистов и проведении дополнительного обследования.

22.04.2017 15:51:08 от Дим
У меня ПБПНЛГ. Могу ли пройти ввк по 3 группе?

Здравствуйте, Дим!
Вы очень кратко и возможно несколько неточно  написали название вашей проблемы. Я попробую догадаться. Скорее всего,  Вы обеспокоены заключением по ЭКГ? Как правило ПБПНПГ  обозначает электрокардиографический феномен, который может быть при ряде  состояний. Для того, что бы понять причину изменений на ЭКГ Вам необходимо пройти обследование, возможно в рамках диспансеризации. Пройти обследование и установить диагноз для Вас оптимально по месту жительства, так как заключение для комиссии по МСЭ оформляется также в поликлинике. Во время прохождения обследования Вы можете уточнить у врача  и то, является ли Ваше состояние основанием для получения инвалидности.

20.04.2017 18:46:19 от Виктория
Здравствуйте. У бабушки 83 лет был инфаркт, она пьет аторвастатин уже продолжительное время и стала от него чесаться (что-то вроде крапивницы). Врач почему-то не назначает другие таблетки. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то альтернативы аторвастатину?

Добрый день,  Виктория!
Действительно аторвастатин относиться к группе  статинов – препаратов, снижающих уровень холестерина. Есть и другие  препараты, относящиеся к этой же группе. В настоящее время используют также розувастатин и симвастатин, но дозы препаратов не эквивалентны. Оптимально  обратиться к  терапевту для замены препарата и подбора дозы. Обратите внимание, что называя группы препаратов,  я использую международное непатентованное наименование, в аптеках эти препараты могут быть под разным  торговыми названиями. Вполне возможно, что аллергическая реакция у Вашей бабушки возникла на конкретный препарат, и  возможно продолжать принимать препарат, только  с другим торговым названием. Но, конечно, дать конкретный совет Вам может только Ваш лечащий врач.

04.03.2017 09:33:35 от Любовь
Добрый день. Я очень часто и подолгу бываю в командировках (я работаю одна - трое детей -один из детей сильно болен, на поддержание, обследование требуется немало денег - папа с детьми, т.к. необходимо чтобы с ним круглосуточно находился взрослый). В одной из командировок резко ухудшилось состояние здоровья, обратилась в местную поликлинику - сделали биохимию (хилез) - направили к кардиологу и неврологу в Краевой консультативный центр. Там после обследования (МРТ, ЭКГ , Р-графия) (на приеме потеряла сознание - давление было 180/100, причем за 5 мин до этого было 140/90) поставили диагноз Гипертензивная болезнь сердца ГБ с преимущественным поражением сердца i 110 (ГБ II стадии риск 3). Заключение на руках. Я всю жизнь была гипотоником, любое повышение до 120/80 уже вызывало головную боль и плохое самочувствие. Через несколько дней после визита к кардиологу после нескольких приступов повышения АД ( для снятия выписали капотен) наступил порез правой руки. Сейчас рука восстановилась (но это уже к неврологу), но опять возобновились сильные боли в области сердца. Тахикардия, резкое повышение - снижение давления, Принимаю вамплосет 5/80. Иногда вечером давление падает (80/60 - вчера, случается нижнее до 45 - тогда я даже руки не могу поднять) бывает поднимается 140/100. Часто при нормальном давлении (110/70,65) ЧСС -90-110. Сейчас я в командировке(несколько городов), здесь кардиолога нет, в СПб - я буду там ориентировочно до конца марта, будет не до обследования - затем в Тюмень - опять не на долго. То, что касается биохимии - последние несколько лет она не была в норме, то лейкоциты около 2, то гемоглобин то 101, потом около 3 мес назад -158) то хилез, пониженный сахар и т.д. Причем избыточным весом не страдаю, питание диетическое (даже в командировках снимаю жилье, чтобы готовить). Я понимаю, что терапию Вы прописать не сможете - нужен личный прием у доктора. Скажите пожалуйста, могут ли записать к кардиологу без терапевта. К терапевту я запишусь, но боюсь, что времени дождаться записи к кардиологу не будет.

Добрый день, Любовь.

Вы абсолютно правы в том, что получить полноценное обследование и обоснованное заключение о состоянии своего здоровья, можно только при личном контакте с врачом. Все советы, данные по Интернету, носят лишь общий характер и не могут  быть заменой врачебной консультации. Вы достаточно подробно описали свое состояние, и оно действительно вызывает опасение. Вы не указали возраст, но я  понимаю, Вы достаточно молоды. Развитие артериальной гипертонии в молодом возрасте, с кризовым течением, в сочетании с неврологической симптоматикой и рядом изменений в анализах,  заставляет задуматься о  симптоматическом характере гипертонии, на это косвенно указывает и реакция Вашего организма на назначаемые препараты (достаточно современные). Вам необходимо проходить комплексное обследование, которое, возможно, кроме врача-кардиолога, будет включать и узких специалистов. К сожалению, я не  владею информацией, возможно ли в рамках ОМС в нашем городе записаться  сразу к узкому специалисту.  Регламент оказания медицинской помощи  по системе ОМС устанавливается соответствующими органами здравоохранения, например, Департаментом здравоохранения г.Тюмени и/или Тюменской области. Вы правильно поступаете,  что не дожидаясь выяснения этого вопроса, обращаетесь к терапевту. Достаточно часто выясняется, что стандартный маршрут   оказания медицинской помощи в рамках ОМС оказывается наиболее оптимальным и коротким по времени.

Свои замечания и предложения, а также жалобы, связанные с организацией медицинской помощи на территории г. Тюмени и юга области Вы можете обозначить, позвонив по телефону "горячей линии" департамента здравоохранения Тюменской области 8(3452)68-45-65 или 88002503091

04.03.2017 07:06:45 от Оксана 28 лет
Добрый день, Светлана Юрьевна. В ноябре этого года случилась такая ситуация: весь день была нехватка воздуха, а вечером случился приступ( тахикардиях, холодные конечности, дрожь, нехватка воздуха),раньше такого не было. Вызвала скорую, сказали записаться к неврологу, с всд. Пошла к неврологу, она выслушала, никаких анализов, исследований не назначила, диагноз подтвердила,выписала таблетки. На 4 день приёма таблеток, дыхание восстановилось.два месяца приёма таблеток все было хорошо. Как закончила пить опять приступ, пошла опять к неврологу, выписали уколы, в течении 10 дней постановки трижды были приступы, только теперь ещё и с болью в груди, сейчас уже неделю проблемы с дыханием, нехватки воздуха, приступов нет, ничего не принимаю. Может ли это быть проблема с сердцем, и как и куда можно попасть на узи сердца и сосудов. Отношусь ко второй городской. Спасибо.

Добрый день, Оксана.
Вы подробно описали свое самочувствие, но с медицинской точки зрения, Вы дали не так много информации. Хочу отметить, что полноценное заключение о состоянии Вашего здоровья, врач может дать только при личном приеме. Все консультации по Интернету носят общий характер. Вы уже обращались к врачу-невропатологу и отметили, что назначенное лечение   привело к положительному эффекту. Настораживает, то, что Вы сейчас фактически отказываетесь от терапии. Я советую  Вам снова обратиться на прием к Вашему врачу и обсудить с ним возможности коррекции лечения, а также необходимые Вам обследования (как правило обследование сердечно-сосудистой системы  начинают с электрокардиограммы, но возможно Вам понадобятся  и другие методы диагностики). При необходимости врач может направить Вас и к другим специалистам.  В поликлинике №2,к которой Вы относитесь, представлен широкий спектр врачей узких специальностей, но начать обследование наиболее целесообразно с врача- терапевта, который на приеме сможет  предположить в консультации каких специалистов Вы еще нуждаетесь.
Свои замечания и предложения, а также жалобы, связанные с организацией медицинской помощи на территории г. Тюмени и юга области Вы можете обозначить, позвонив по телефону "горячей линии" департамента здравоохранения Тюменской области 8(3452)68-45-65 или 88002503091

02.02.2017 09:03:56 от Ольга Анатольевна
Добрый день! У меня в груди, чаще по утрам бывает сдавливающая постоянно ноющая боль в груди. Боль чувствую при прикосновении. После приема валидола иногда отпускает. Что лучше принять и отчего боль? Возраст 52 года.

Добрый день, Ольга Анатольевна! С Вашей симптоматикой, причиной боль в груди может быть как патология сердечно-сосудистой системой, так и, возможно, другие болезни, нельзя исключить и остеохондроз. Для первоначального обследования Вам  следует обратиться к  врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства

30.01.2017 10:23:14 от Ольга
Добрый день! Уже 2 недели левая рука немеет постоянно и пальцы. Прочитала что надо на прием кардиолога, а записи в Поликлинику № 5 нет, я так понимаю там кардиолога совсем нет. Скажите пожалуйста где можно получить прием кардиолога бесплатно?

Добрый день, Ольга!  В настоящее время запись к узким специалистам  возможна только после приема терапевта. Вам надо первоначально обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства.

23.01.2017 18:09:35 от Валентина
Добрый день, моей дочери 14 лет, у нее всегда давление от 101-63 до 108-66. Пульс 65-73. Это в ее возрасте норма? она занимается спортом экг проходит раз в год, все в порядке.

Для девочки 14 лет цифры артериального давления  от 101-108 до 63-66 мм.рт.ст. и пульс 65-73 удара в минуту являются возрастной нормой.


Низкий гемоглобин опасен для сердца
30.04.2015
Давайте обратим внимание на анемию. Анемия (или как ранее называли – малокровие) – это синдром снижения концентрации гемоглобина в единице объема крови, нередко сочетающийся со снижением количества эритроцитов ниже нормы
Отдых с пользой для сердца
21.04.2015
Впереди – майские праздники,  а потом еще и лето,  и отпуск - и столько планов. Но если в ваши планы входит  дальнее путешествие, позаботьтесь, пожалуйста, о своем здоровье заранее.
Формула здоровья!
10.04.2015
Врачи-кардиологи напоминают, что профилактика, осознанное отношение к своему здоровью, раннее обращение к врачу и правильно подобранная терапия помогут избежать многих проблем и сохранить хорошее качество жизни на долгие годы
Что подскажет ЭКГ?
30.03.2015
Электрокардиография  позволяет регистрировать электрическую активность сердца. Да, да, сердце - не только «пламенный мотор», но и маленький электрогенератор. За диагностическую методику ЭКГ, которой уже более 100 лет
Как известно без воды….
16.03.2015
Вода- основа жизни на Земле. Общеизвестен факт, что организм человека на 70% состоит из нее. Но на самом деле содержание  воды  в организме зависит от возраста (86% у новорожденного и 50% у стариков). Сохранение водного баланса в организме очень важно.
«Плохой»-«хороший» холестерин?
10.03.2015
Многим, как больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и здоровым, приходилось сдавать анализ крови на холестерин или липидограмму. В липидограмме определяется уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП) в крови
Нужны ли БАДы при болезнях сердца?
12.02.2015
Причины обратиться в аптеку или к распространителям за биологическими активными добавками (БАД) у всех бывают разные. Но прежде чем прийти к решению их приобрести,  подумайте!
Донорство полезно не только для сердца
06.02.2015
Донор — так называют человека, который по доброй воле, отдает свою кровь людям. Слово «донор» произошло от латинского donore, что означает «дарю». Для здорового организма донорство безопасно, а библейское выражение: «не оскудеет рука дающего» к донору имеет самое непосредственное отношение.


Авторизация