Логотип
Версия для слабовидящих
Подписаться на новостную рассылку
Подписаться
Рассылка для директоров и предпринимателей
Раз в неделю рассылаем экспертные статьи об управлении деньгами, людьми и собой.
Подпишись, чтобы быть в курсе:



 


Кабинет кардиолога

Дереча Павел Геннадьевич
Врач-кардиолог
Врач-терапевт ГАУЗ ТО "Городской поликлиники №3", врач-методист учебно-методического центра ГАУЗ ТО "Городской поликлиники №8"

Онлайн-консультация

Задать вопрос
27.04.2016 15:57:58 от Петр Борисович
У меня ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз,Гипертоническая болезнь 3 стадии, 1 степени, риск 4. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий ХСН 1. Гипертрофия задней стенки левого желудочка. (это по результату УЗИ сердца). Все остальные диагнозы были поставлены 1 ноября в приемном отделении ОКБ№1 Назначено биспролол, кардиомагнил и эналаприл, при приеме биспролола, резко падало давление до 80/40, в декабре снова был доставлен в приемное отделение: назначили метпролол, дегоксин и кардиомагнил. Боли в сердце и приступы аритмии ежедневно. Попасть на консультаци к кардиологу и аритмологу не могу уже 4 месяца. Что можете посоветовать в данной ситуации? Насколько лечение адекватно состоянию? Мне 58 лет. Спасибо за ответ.

Добрый день, Петр Борисович! Конечно, боли в области сердца и приступы аритмии, указывают на то, что принимаемое лечение нуждается в коррекции. Тем более, что лечение, назначенное в приемном отделении, можно расценить только как начальный этап. Подбор терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях иногда требует времени и, обязательно, контакта с лечащим врачом. Не ясна причина, по которой Вы уже долгое время не можете попасть на прием к кардиологу, но хочу отметить, что свои замечания и предложения, а также жалобы, связанные с организацией медицинской помощи на территории г. Тюмени и юга области Вы можете обозначить, позвонив по телефону "горячей линии" департамента здравоохранения Тюменской области 8(3452)68-45-65 или 88002503091. Однако, оценить ваше состояние, начать подбор терапии, при необходимости направить вас к узкому специалисту, может врач-терапевт. Советую не откладывать, а обратиться на прием к врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства.

18.04.2016 09:24:52 от Решетникова Екатерина Юрьевна
11/04/2016 сдавала кровь (общий анализ ) из вены. После всех манипуляций иглой ( очень долго искали вену, проткнули все , что можно) остался синяк 10х10 см ( ватку я держала в течении 30 минут, не меньше) , а спустя еще два дня ( 16.04.2016) очень заболела вся рука от плеча до фаланг пальцев ( тянущая , с ощущением распирания вен при движении рукой, спать не дает. Первая опухоль уже спала, сейчас обе руки одинаковы визуально ) Ночью сегодня поднялось давление до 150/105. Выпила Андепал. Не связано это как-то с тромбообразованием ? Надо ли и к кому обращаться? Спасибо.

Уважаемая Екатерина Юрьевна! Без осмотра врача, трудно сказать, связана ли ваша симптоматика с тромбообразованием. Я рекомендую Вам  обратиться к хирургу в поликлинике (можно по месту жительства). Повышение АД  с тромбообразованием не связано (скорее  можно расценить как реакцию на стресс). Но для купирования гипертонического криза Андипал не подходит- лучше исполизовать Капотен (каптоприл) 25 мг – 1\4 таблетки – рассосать. Помните, что криз надо купировать медленно, через 2 час от приема препарата давление должно снижаться на 10-15% от исходного.  Для подбора оптимальной терапии и лечения гипертонии надо первоначально обратиться к терапевту (также можно в поликлинике по месту жительства).

14.12.2015 09:59:26 от Бухонин Петр Александрович
Добрый день! Хотел бы понять что со мной происходит с августа 2015 года у меня в груди в области солнечного сплетения, начался какой-то спазм, нехватка дыхания на выдохе после этого происходит сердечный толчок как-будто сердце приостанавливается потом с силой запускается. При физической нагрузке я этого не замечаю. Был на приеме у Тюменского кардиолога Евдокимовой О.В.,она приезжала к нам в Ишим поставила диагноз Нейроциркуляторная дистония.Синдром кардиалгии. Выписала мне таблетки Магнев6, Грандаксин , уколы Актовегин, Мексидол , лечение прошел результата никакого, изменений в состоянии здоровья не произошло. Мой возраст 48 лет подскажите что дальше делать?

Добрый день, Петр Александрович! По  предоставленным Вами данным, трудно сделать какое - либо заключение. Мне кажется, что наиболее целесообразным для Вас будет прохождение обследования по месту жительства (Ишим) у кардиолога. С учетом возраста - Вам показаны нагрузочные функциональные  пробы для исключения ИБС. Возможно, что причина плохого самочувствия вовсе не заболевания сердца. В любом случае, уточнить программу обследования может врач только при личном наблюдении.

19.11.2015 12:01:55 от Анастасия
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли летать на самолете с кардиостимулятором?

Добрый день, Анастасия! Наличие кардиостимулятора не является противопоказанием для авиаперелетов. Перед прохождением "ворот безопасности\ магнитных рамок" необходимо предупредить служащих аэропорта о том, что пациентам с ЭКС не рекомендуется находится в зоне воздействия электромагнитных полей. Для  этого при себе  необходимо  иметь при себе иметь  паспорт кардиостимулятора , в который вписаны ФИО пациента, тип  кардиостимулятора ( или другие аналогичные документы).

15.11.2015 17:54:34 от Галина
Здравствуйте.Последнее время меня у меня участились случаи болей в груди, при этом очень тяжело дышать.Болит прямо по середине. Не могли бы Вы посоветоваться что необходимо сделать, к какому врачу записаться,чтобы узнать причины.Заранее спасибо.

Добрый день, Галина!  Боли в грудной клетке могут возникать по разным причинам,как связанным, так и несвязанным с болезнями сердца. Первоначально Вам стоит обратиться к Вашему терапевту, который, после осмотра, сможет рекомендовать Вам программу обследования с учетом Вашего состояния.

15.11.2015 14:39:50 от Ирина
Добрый день! Мне 31год,беременная 15-16 недель,терапевт в ЖК назначила узи сердца,объяснив,что ЭКГ не эффективный метод, обязательно ли мне его проходить,чувствую я себя хорошо, АД в среднем 110/70-120/80, никаких жалоб на сердце у меня никогда не было?

Добрый день, Ирина! ЭКГ и УЗИ сердца (ЭХОКГ) разные методы исследования сердца. У Вашего врача видимо есть основания настаивать на более подробном исследовании состояния Вашего здоровья, тем более что от Вашего здоровья зависит здоровье и Вашего ребенка. Наверно, Вам стоит прислушаться к рекомендациям врача.

06.11.2015 18:43:41 от Иван
Здравствуйте. Мне 32 года, у меня уже дня 3-4 немеет кисть левой руки, не могу пальцы сжать крепко, или что нибудь в руке сжать. Слышал что такое бывает из за проблемы с сердцем. Подскажите что-нибудь.

Добрый день, Иван!
Советую Вам, обратиться в первую очередь к невропатологу, для исключения проблем с сердцем  можно сделать ЭКГ.

07.10.2015 16:15:10 от михаил
Здравствуйте Светлана Юрьевна мне38 лет у меня давления 140Х100(95) обращаюсь к врачу делали суточный мониторинг узи сердца кардиограмма молча выписали таблетки арифон зокардис амлодипин прошел месяц поменяли на престранс5Х5 давления так и осталось к кому обратиться чтоб помогли привести в норму давления многим уже не верю. Помогите.

Мне кажется,  Вы  зря отчаиваетесь. Целевым для всех категорий больных гипертонией является уровень АД < 140/90 мм рт.ст.  Вы уже близки к этому уровню. При подборе гипотензивной терапии для постоянного приема  препараты назначаются в несколько этапов (на 2-4 недели каждый этап),  с последующим визитом к врачу для  оценки состояния и коррекции терапии. Как я поняла из вопроса, препараты Вы принимаете  только 1-2 месяца?  Вам назначены современные препараты и я думаю, что Вам нужно продолжить сотрудничество с врачами, которые уже знают течение вашего заболевания и могут скоррегировать назначения.
С уважением, Светлана Волкова

По итогам вебинара «Здоровое сердце»
03.10.2014
На прошлой неделе состоялся вебинар «Здоровое сердце». Я благодарю слушателей за участие.  Заданные вопросы показали, какой интерес вызывает проблема профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у населения.
Хорошие отношения в коллективе – как залог долгой жизни
14.09.2014
Недавнее исследование, проведенное психологами из Израиля, показало, что люди, которые отлично ладят с коллегами по работе, имеют все шансы жить дольше.
Крепкая семья - здоровое сердце!
25.08.2014
Семейные узы уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Факт: по данным Государственного Российского Института профилактической медицины смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза ниже среди людей, состоящих  в браке.
Как обследовать сердце?
08.08.2014
«Наше сердце-это клад: растратьте его сразу, и Вы – нищий» написал более 150 лет назад Оноре де Бальзак. Но о сердце мы вспоминаем чаще тогда, когда оно начинает болеть,  появляются перебои,  из-за одышки уже многие привычные и любимые дела становятся недоступными.  Но и тогда визит к врачу
«Оденься в красное!»
14.07.2014
Россия приняла эстафету международного социально-образовательного проекта с десятилетней историей «Go Red for Women», призванного рассказать женщинам о том, насколько уязвимым может быть сердце.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Шаги к здоровью. (часть 2)
09.07.2014
Соберитесь с духом и навсегда откажитесь от своих “маленьких слабостей”:  есть в любое время суток; “перехватывать на ходу” между завтраком и обедом, обедом и ужином; закусывать “за компанию”, не испытывая голода; “доедать” за детьми или внуками; “заедать” огорчения и стрессы
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Шаги к здоровью. (часть 1)
02.07.2014
Проблема профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является одной из первоочередных задач здравоохранения нашей страны. Смертность от этих заболеваний в Российской Федерации составляет примерно 800 


Авторизация