В 2017 году в регионе 53 ребёнка появились на свет значительно раньше срока и с экстремально низкой массой тела. Недоношенные детки требуют повышенного внимания, и тюменские врачи успешно с этим справляются. Совместная работа акушер-гинекологов, неонатологов, хирургов, педиатров вывела Тюменский регион в лидеры по сокращению младенческой смертности в России - немногим больше 4% на 1000 новорождённых. Такие достижения привлекают российских и зарубежных специалистов, которые готовы поделиться своим и перенять чужой опыт выхаживания и лечения новорождённых, поторопившихся со своим появлением на свет.
С 16 по 17 марта в Областной клинической больнице №2 прошла образовательная школа-семинар, посвящённая лечению некротизирующего энтероколита новорождённых - одному из наиболее тяжёлых, требующему неотложной помощи заболеваний. Участие в конференции приняли около ста ведущих детских хирургов и неонатологов России и ближнего зарубежья. В частности, Республику Беларусь представили доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии Белорусского государственного медицинского университета Василий Аверин и главный детский хирург Беларуси Александр Махлин. Они отметили, что есть болезни, которые одинаково сложно лечатся в любой стране, а у врачей всегда есть чему поучиться друг у друга.
Актуальность проблемы некротизирующего энтероколита, по словам главного неонатолога России Ольги Мокрушиной, обусловлена новыми критериями живорождённости. С 2012 года жизнеспособным считается ребёнок, родившийся на сроке беременности от 22 недель и весом от 500 грамм. Неслучайно некротизирующий энтероколит называют «болезнью выживших недоношенных», потому что грозное воспалительное заболевание кишечника чаще всего развивается у рожденных преждевременно с низкой массой тела. В большом проценте случаев патология приводит к летальному исходу.
Из-за несформированности систем организма лечение некротизирующего энтероколита у недоношенных сопряжено с большими сложностями. При этом врачи стремятся не только спасти жизнь маленького больного, но и обеспечить её качество в будущем, потому что дети - это достояние страны, а их здоровье - вопрос национальной безопасности государства. Справиться с этой задачей, по мнению главного детского хирурга Министерства здравоохранения России Алексея Подкаменева, позволяет совершенствование «хирургии без разрезов» и пренатальной диагностики.
«Современные технологии позволяют до 80 % операций у детей выполнять по минимально инвазивным методикам, когда разрезы практически отсутствуют. Это снижает сроки госпитализации, ускоряет реабилитацию, даёт превосходный косметический результат. Со временем ребёнку ничего не напоминает о перенесённом лечении. Диагностика пороков развития плода в период беременности женщины способствует её родоразрешению в специализированном медицинском центре, где младенцу в кратчайшие сроки может быть оказана вся необходимая медицинская помощь. И это тоже благоприятно скажется на результате лечения», - пояснил свою точку зрения Алексей Владимирович.
То, что применение современных методик диагностики и лечения некротизирующего энтероколита сокращает летальность при данной патологии, тюменские врачи доказали на практике. В прошлом году детские хирурги ОКБ №2 впервые выполнили лапароскопическую операцию по поводу некротизирующего энтероколита 900-граммовому малышу, родившемуся значительно раньше срока. На сегодня таких малоинвазивных вмешательств проведено 15.
Заведующий кафедрой детской хирургии Тюменского государственного медицинского университета и профильным отделением детского стационара ОКБ №2 Михаил Аксельров заверил, что несмотря на сложность патологии, маленькие пациенты хорошо перенесли хирургическое лечение и догоняют своих сверстников в развитии.
Успешно оперировать крошечных пациентов с экстремально низкой массой тела буквально на первых часах жизни врачам ОКБ №2 позволяют высокая квалификация медицинского персонала, наличие современного оборудования в клинике и возможность активного совместного курирования маленьких пациентов неонатологами, хирургами, врачами смежных специальностей. Помощь практикующим врачам оказывают и сотрудники Тюменского государственного медицинского университета. Совместная разработка новых методов лечения находит практическое применение. С 2008 года в регионе реализовано восемь патентов по детской хирургии.
И все же врачи напоминают: предупредить заболевание проще, чем лечить. Будущим мамам рекомендуется планировать беременность и заботиться о своём здоровье и благополучии малыша заранее.
Автор: Анастасия Дембицкая, пресс-служба ГБУЗ ТО ОКБ-2
