Принципы регуляции постэпидемического спорта будут складываться из усилий специалистов в области медицины, нагрузок, инфекционных заболеваний и обеспечения здоровья популяции. Однако только спортивные врачи обладают полноценными сведениями об особенностях функционирования спортивного организма и способны дифференцировать нежелательные отклонения, которые могут возникнуть после окончания эпидемии, от физиологических последствий спортивных тренировок. Эти изменения могут оказывать долговременное влияние на переносимость физических нагрузок. 

Для полноценного представления о состоянии сердечно-сосудистой системы спортсменов, перенесших пневмонию или имеющих положительные тесты на COVID - 19 перед возобновлением тренировок необходимо пройти полноценное обследование: электрокардиограмму, эхокардиографию, нагрузочное тестирование, холтеровское мониторирование ЭКГ. Это обусловлено следующими факторами: отсутствие полноценной диагностики COVID-19 не исключает скрытое течение миокардита или развития других кардиальных осложнений; влияние ряда противовирусных препаратов (гидроксихлорохин, лопинавир + ритонавир и др.) обладающих кардиотоксическим эффектом, способствует развитию жизнеугрожающих аритмий; отсутствие тренировок и резкое их возобновление после изоляции способствуют возникновению острых перегрузок сердечно-сосудистой системы, травм. Особое внимание следует уделить паралимпийцам, имеющим исходную патологию и спортсменам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 

У лиц до 18 лет, в отличие от взрослых, течение инфекции COVID-19 может протекать бессимптомно или в легкой форме. Однако следует помнить о самом опасном осложнении вирусных заболеваний в спортивной популяции - их распространение на миокард. Миокардит может проявляться аритмией, сердечной недостаточностью и играет ведущую роль среди причин внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов. Даже легкое течение вирусной инфекции не исключает скрытое течение миокардита или других кардиальных осложнений. 

При решении вопроса о допуске к тренировочным занятиям и участию в спортивных соревнованиях врачи – специалисты должны гарантировать, что пациенты полностью выздоровели и не имеют признаков повреждения миокарда. На фоне вирусного заболевания, протекавшего с выраженным недомоганием, могут остаться незамеченными такие симптомы, как боль или стеснение в груди, учащенное сердцебиение, возникающие даже при отсутствии лихорадки и/или респираторных симптомов. Однако важным симптомом может оказаться заметное снижение толерантности к физическим нагрузкам, сохраняющееся после выздоровления. В связи с этим сбор анамнеза требует особого внимания. А от спортсмена требуется отвечать на все вопросы правдиво. Примерные сроки освобождения от физической активности в зависимости от тяжести перенесенной инфекции варьируются от 7 дней до 6 месяцев. 

Учитывая возможность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы возвращаться к тренировочным занятиям/ привычной физической нагрузке необходимо постепенно, поэтапно. Тренер и врач должны формировать ответственное отношение самого спортсмена, его родителей к здоровью, особенно в момент возобновления тренировочных занятий после перенесенных заболеваний. Спортсмену и его родителям важно соблюдать сроки освобождения от физической активности, чтобы исключить негативные последствия. Тренер может допустить к тренировочным занятиям только на основании справки из медицинской организации, подтверждающей факт выздоровления.