Вода- основа жизни на Земле. Общеизвестен факт, что организм человека на 70% состоит из нее. Но на самом деле содержание воды в организме зависит от возраста (86% у новорожденного и 50% у стариков). Сохранение водного баланса в организме очень важно. Уменьшение объема воды в организме на 2% вызывает проблемы с концентрацией внимания и выполнением даже самых простых логических задач, человек чувствует сильную жажду. При обезвоживании организма обмен веществ замедляется. Нехватка 8% воды приводит к полуобморочному состоянию, при дефиците в 10% организм человека начинает разрушаться, а при потере 20% жидкости человек умирает. Но и избыток воды вредит, приводит к отекам, асциту. У здорового человека поступление воды в организм равно ее выделению. Здоровый человек за сутки выпивает в среднем 1,5 — 2 л жидкости и приблизительно столько же выделяет мочи.
Для определения водного баланса (т.е. соотношения между выпитой за сутки жидкостью и количеством выделенной) используют специальные формулы, учитывающие не только возраст, вес, но и параметры окружающей среды и т.п. Наиболее же перспективным инструментальным методом, позволяющим довольно точно оценить состояние водного баланса организма, является биологическая импедансометрия.
В бытовых условия оценить водный баланс помогает контроль суточного диуреза (количества выделенной за сутки мочи).
Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000 мл и зависит от возраста человека, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов. Суточный диурез должен составлять 75—80% от количества выпитой жидкости, т.к. 20—25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом. Оценивается количество введенной в организм жидкости и количество выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся в напитках, супах и т. д., а также объем парентерально вводимых растворов.
Если пациент за сутки выделяет намного меньше мочи, чем принимает жидкости (отрицательный баланс), то это означает, что часть жидкости задерживается в организме, что может привести к отекам и другим патологическим симптомам. Выделение мочи менее 500 мл за сутки говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Если пациент в течение суток выделяет больше мочи, чем принимает жидкости (положительный баланс), то это свидетельствует о схождении отеков при введении мочегонных препаратов.
Очень важно пациентам с хронической декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточностью определять ежедневно суточный диурез и водный баланс, что помогает оценить эффективность проводимой терапии, а при необходимости и скоррегировать ее.