Очень часто причиной данных заболева­ний является микроб пневмококк — разно­видность бактерий из рода стрептококков. Это целое семейство бактерий, которые от­ветственны как за тяжелые (иногда смер­тельные), так и не столь тяжелые, но часто возникающие инфекции.

Передается пневмококк воздушно-ка­пельным путем (при чихании, кашле, раз­говоре) от людей, больных различными формами пневмококко­вой инфекции, но чаще всего от носителей.

Самая жизнеугрожающая форма бо­лезни — пневмококковая бактериемия (пневмококковый сепсис — общее за­ражение крови), при которой любой ор­ган может быть поражен. При этом никаких других симптомов, кроме повышенной температуры тела, у ребенка может и не быть до тех пор, пока «гуляющая» в крови инфек­ция не «осядет» в бронхах, в носовых па­зухах или в мозговых оболочках. Уровень смертности при данной форме заболева­ния крайне высокий.

Пневмококковые гнойные менингиты занимают третье место в структуре бак­териальных менингитов у детей и первое место по тяжести и частоте развития ос­ложнений. Около половины больных, пе­ренесших менингит, имеют те или иные неврологические дефекты (снижение па­мяти и интеллекта, глухота, косоглазие, судорожный синдром и другие).

Пневмококковые пневмонии составля­ют до 90% всех бактериальных пневмоний у детей и до 70% у взрослых. В результате этого заболевания поражаются несколь­ко сегментов или долей легкого, возмож­но поражение всего органа в целом. Ча­сто присоединяется поражение плевры (плеврит). У маленьких детей и пожилых пневмонии приводят к смерти в 5—10% случаев.

Одним из наиболее частых проявле­ний пневмококковой инфекции является острый средний отит (воспаление сред­него уха). Известно, что к 5 годам до 90% детей переболевают отитом один или не­сколько раз. А рецидивирующие гнойные отиты чреваты развитием глухоты.

У каждого есть пневмококк

Пневмококк является обычным обита­телем слизистой оболочки верхних дыха­тельных путей детей и взрослых, сопровождая человека в течение всей его жизни. Сегодня известно 92 серотипа пневмокок­ка. По результатам длительных общемиро­вых наблюдений наиболее часто вызывают 20 из них.

Именно носители пневмококка способ­ствуют распространению пневмококко­вых заболеваний, особенно в сезон ОРВИ и гриппа.Толчком к заболеванию служат, кроме переохлаждения, попадание воды в ухо во время купания, перепады давления в барабанной перепонке во время ави­аперелета, стрессовые ситуации, млад­ший или пожилой возраст, наличие со­путствующих хронических заболеваний, иммунодефициты, отсутствие селезенки и многое другое.

Способствует развитию пневмококко­вой инфекции и большая скученность людей. Частота носительства пневмокок­ка в детских садах достигает 50%, поэтому заболеваемость в детских учреждениях увеличивается в несколько раз, даже если ребенок посещает садик или группу развития только несколько часов в день.

Пневмококковая инфекция лечится ан­тибиотиками, однако не всегда удается сразу подобрать эффективный препарат. Кроме того, во всем мире отмечают на­растающую устойчивость пневмококков к часто используемым антибактериальным препаратам.

С другой стороны, само назначение ан­тибиотиков может сопровождаться раз­личными нежелательными реакциями, не говоря уже о тех переживаниях со сторо­ны родителей, которыми сопровождается любая болезнь ребенка. Поэтому разум­нее болезнь предотвратить, чем лечить.

Защита от пневмококка

В современном мире много лет суще­ствует возможность защиты от пневмоний, тяжелейших менингитов, рецидивирую­щих отитов, частых ОРЗ и других тяжелых и распространенных форм инфекции. В целом, история противопневмококковой вакцинации насчитывает уже почти 100 лет.

Вакцинация против пневмококковой ин­фекции по рекомендациям ВОЗ показана всем младенцам, а с 2 лет — часто боле­ющим респираторными инфекциями, с повторными бронхитами, пневмониями, отитами, бронхиальной астмой, с различ­ными хроническими заболеваниями, с им- мунодефицитными состояниями. Вакцинация против пневмококков — один из самых эффективных способов предупреждения гнойных отитов и аденоидитов (воспаление носоглоточных мин­далин).

В России применяют 2 современные противопневмококковые вакцины: Пневмо 23 и Превенар.

Вакцина Превенар предназначена для профилак­тики пневмококковой инфекции у детей с первых месяцев жизни, которые имеют наиболее высокий риск развития тяжелых форм инфекции. Вакцина используется в мире с 2000 года и зарекомендовала себя как эффективный и безопасный препарат. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельны е составляющие (участки клеточной стенки), производится по оригиналь­ной технологии конъюгирования.

В вакцину входит 7 определенных серотипов пневмококков, наиболее часто пора­жающих именно младенцев. Схема приви­вок зависит от возраста начала вакцинации и соответствует классической: трехкратно на первом году жизни с последующей ре­вакцинацией после года.

Пневмо 23 — это неживая (инак­тивированная) вакцина, содержащая по­лисахариды клеточных стенок бактерий 23 наиболее распространенных во всем мире серотипов, вызывающих пневмо­кокковые заболевания у детей разного возраста и взрослых.

Вакцина используется с 1986 года, в Рос­сии — более 10 лет. Применяется у детей с 2-летнего возраста и у взрослых, обычно однократно. В настоящее время не только за рубежом, но и в России накоплен огром­ный опыт применения Пневмо23. Эффек­тивность вакцинации доказана многими научными исследованиями, в том числе у детей и взрослых с различными состояни­ями здоровья.

Вакцины Пневмо23 и Превенар прекрас­но сочетаются с другими вакцинными пре­паратами, поэтому противопоказаний по одновременному проведению нескольких прививок, соответствующих возрасту ребенка, нет. Препарат можно вводить ребенку в один день с прививками против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС), гепатита В, полиомиелита, гриппа.

Вакцинация Превенаром в раннем возрасте не заменяет необходимости после­дующего введения Пневмо 23 при нали­чии у ребенка медицинских показаний. Это делается для расширения охвата серотипов пневмококка. Минимальный интер­вал между введениями Превенара и Пнев­мо 23 может составлять 8 недель.

Как переноситься прививка?

Иногда после прививки может отме­чаться нормальная вакцинальная реак­ция в виде болезненности и покрасне­ния в месте укола, возможно повышение температуры, нарушение самочувствия. Эти состояния кратковременны и прохо­дят самостоятельно в течение 1—3 дней. Они не опасны, а их проявления несопо­ставимы с тяжестью течения инфекции (гнойного менингита, пневмонии, отита), против которой проводится прививка.

Временные противопоказания к вак­цинации — острые заболевания и пери­од обострения хронических болезней. В этом случае, как и при других вакцина­циях, делать прививку нужно через 2—4 недели после выздоровления.

Важнейшая задача родителей — здо­ровье малыша, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современ­ной профилактической медицины. Бе­регите своих детей и своевременно де­лайте им прививки, так вы защитите их от тяжелых заболеваний. Не отклады­вайте на завтра вакцинацию, которую можно провести уже сегодня.