Многим, как больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и здоровым, приходилось сдавать анализ крови на холестерин или липидограмму. В липидограмме определяется уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП) в крови, дополнительно можно оценить содержание триглицеридов (важной формы жиров) и коэффициент атерогенности.

Для чего нужен этот анализ?

Начнем с того, что в норме холестерин присутствует в организме. Он активно участвует в образовании некоторых половых гормонов, желчи и придает особую упругость мембранной оболочке клеток. Примерно 80% холестерина вырабатывается в печени и кишечнике и только 20% поступает в организм с продуктами животного происхождения (мясо, жирные молочные продукты, яйца). В крови холестерин перемещается с белками в виде транспортных молекул (липопротеидов).

Выделяют липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), так называемые «хорошие», в составе которых из организма удаляется избыток холестерина, и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), «плохие». Именно они, откладываясь на стенках сосудов, способствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Избыточный уровень холестерина и ЛПНП характерны для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе и для тех, у которых еще нет клинических проявлений. Повышается уровень холестерина при снижении функции щитовидной железы, некоторых заболеваниях печени, нефротическом синдроме (при заболеваниях почек), при приеме ряда лекарств (прогестерон, циклоспорин, гипотиазид). Высокий уровень холестерина выявляется и при наследственной гиперхолестеринемии.

Снижается уровень холестерина при многих острых заболеваниях, травмах, хирургических операциях, при инфаркте миокарда (возврат к исходному уровню происходит через 4–6 недель), при тиреотоксикозе (патологическое состояние, связанное с повышенной продукцией гормонов щитовидной железы), остром панкреатите.

На что же ориентироваться?

Согласно Российским и Европейским рекомендациям, уровень холестерина для здоровых людей не должен превышать 5 ммоль/л, ЛПНП –3,0 ммоль/л, для больных с ИБС и сахарным диабетом 2 типа уровень общего холестерина не должен быть выше 4,5 ммоль/л и 2,5 ммоль/л, соответственно. В рекомендациях есть положения и об оптимальном уровне ЛПВП и триглицеридов. Если же будет выявлено нарушение липидного обмена, рекомендуется соблюдать диету, содержащую пониженное количество жиров животного происхождения (т.е. уменьшить потребление сала, сливочного масла, сыров, яиц, почек), а также легкоусвояемых углеводов (сахара, шоколада, конфет, продуктов из белой муки). Питание должно включать в себя продукты с большим содержанием клетчатки – овощи и фрукты, за исключением картофеля, бананов, винограда. Полезны морепродукты. Если при соблюдении диеты не удастся нормализовать уровень холестерина, врач может дополнительно назначить специальные препараты, снижающие его. При назначении холестеринснижающих препаратов (как правило, это статины), нужно добиваться снижения показателей липидограммы, до достижения целевых уровней.

Для определения содержания холестерина необходимо сдать кровь из вены. Это делают рано утром, натощак. Чтобы результаты анализа были достоверными, нужно правильно к нему подготовиться. Ужинать не позднее 19 часов. Желательно, чтобы ужин был легким – небольшой кусок рыбы или постного мяса с овощным гарниром или пюре. Можно съесть кашу или творог. Если будет очень мучить голод, перед сном можно выпить стакан кефира. Так же рекомендуется не употреблять в течение двух дней перед анализом много жирной пищи.

Помните! Интерпретируя результаты анализа и назначая лечение, врач ориентируется также и на другие показатели и результаты обследования. Самостоятельное назначение препаратов, снижающих холестерин- недопустимо!