В этот день, в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии возбудителя туберкулеза. К сожалению, заболевание и по сей день остается актуальным и опасным. О том, как обезопасить себя и своих детей рассказала главный внештатный специалист фтизиатр Департамента здравоохранения Тюменской области, главный врач ГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер» Наталья Давыдовна Пирогова.

Какая ситуация сейчас с туберкулезом в Тюменской области?
- По сравнению с 2015 годом, в Тюменской области эпидситуация постепенно улучшается. Наблюдается снижение уровня заболеваемости на 2% среди всего населения и на 2,8 % среди постоянно проживающего населения. Показатель смертности от туберкулеза снизился на 37 %. За год с активной формой туберкулеза зарегистрировано 1152 человека, из них: постоянно проживающих 1007 человек; 106 человек контингент УФСИН; 17 человек, не имеющих гражданство; 11 лиц БОМЖ. Основным методом выявления туберкулеза легких среди взрослых является флюорография. У 63% впервые выявленных больных в 2016г. диагноз установлен после флюорографического обследования.

Как долго туберкулез может протекать бессимптомно?
- Все зависит от индивидуальных особенностей организма, но до года может протекать бессимптомно, никак себя не проявляя, даже без кашля. Потом может появиться общая симптоматика: слабость, утомляемость, подъем температуры до 37 гр., потливость (как правило по ночам), снижение массы тела. Кстати, кровохаркание встречается крайне редко.

Насколько опасно заниматься самолечением?
- Самолечением вообще заниматься опасно, при любых заболеваниях, даже менее серьезных. Основное в лечении – это прием противотуберкулезных препаратов. Никакого самолечения быть не должно. Туберкулезную палочку никакими народными средствами не вылечить, не погубить, не убить. Перед применением средств народной медицины обязательна консультация лечащего врача.

А как же поездки на море?
- При активной фазе туберкулеза, категорически запрещается дополнительная инсоляция. Ее ни в коем случае нельзя получать. Климат, на период лечения, лучше не менять. После выздоровления, обязательно посоветоваться с лечащим врачом, можно выехать на море, но не находиться под палящими лучами солнца.

Усугубляется ли туберкулез у курильщиков?
- Конечно же, курение является провоцирующим фактором, не только туберкулеза, но и более злостных заболеваний, таких как онкология. По моим наблюдениям, у курильщиков болезнь протекает более серьезно и в прогностическом плане не благоприятно. Поэтому курить надо бросать вообще всем, а больным с заболеваниями легких в первую очередь. Отказу от курения мы уделяем много внимания, при работе с пациентами. У нас есть Школа пациентов, где проходят лекции о вреде курения. По этому вопросу также планируется расширение сотрудничества с коллегами из Областного центра медицинской профилактики лечебной физкультуры и спортивной медицины, которые являются специалистами в борьбе с табакокурением.

Для чего нужна прививка БЦЖ?
- Она очень хороша тем, что защищает детей от туберкулеза до 3х лет, в самый уязвимый период, снижая риск заболевания тяжелыми формами туберкулеза.

Много ли детей среди ваших пациентов?
- За прошлый год мы выявили 42 ребенка с активной формой туберкулеза, из них 30 детей до 14 лет и 12 – подростков. Основная масса инфицируется в туберкулезных очагах инфекции, от родителей, но есть и дети из благополучных семей, которые имели не установленный кратковременный контакт с больными туберкулезом. Хочу особо отметить, что все 30 детей были выявлены с помощью туберкулинодиагностики. Поэтому родители, которые отказываются от реакции Манту, рискуют пропустить это серьезное заболевание.

Как поступить если у ребенка аллергия на компоненты туберкулина?

- В таких случаях у нас имеются установленные алгоритмы, в которых подробно прописана схема действий.
Сейчас популярен метод выявления диаскинтест, повысилась ли выявляемость после его введения?

Диаскинтест – это очень результативная проба, которая применяется в виде скринингового исследования у детей с 8 летнего возраста. В 2016 году охват детей от 8 до 17 лет составил 92%. Благодаря этому методу, выявляемость детей с неактивными изменениями в легких туберкулезного характера и латентной (скрытой) туберкулезной инфекцией возросла в 2 раза.

Что нужно знать родителям о диаскинтесте? Какие особенности существуют у этого метода?
- Обследование детей проводиться бесплатно. Бояться здесь нечего, техника введения такая же, как при знакомой реакции Манту, результат также проверяют через 72 часа. Соответственно, противопоказания такие же, как при реакции Манту. Диаскинтест более чувствителен к туберкулезной инфекции и дает более точные результаты.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при краткосрочном контакте с больным?
- Никогда не знаешь, где ты можешь встретиться с туберкулезной инфекцией. Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом. Следить за состоянием своего здоровья, если организм ослаблен, то риск заболеть возрастает. Здорового человека, при краткосрочном контакте, от заражения может уберечь одноразовая медицинская маска и гигиена рук. А так же я настоятельно рекомендую ежегодно проходить флюорографическое обследование для раннего выявления туберкулеза.

Если у близкого родственника выявили туберкулез, что нужно сделать, чтобы себя обезопасить?
- Все ближайшее окружение больного обязательно ставится на учет и два раза в год проходит обследование. По показаниям мы индивидуально назначаем химиопрофилактическое лечение. На приеме у врача-фтизиатра близкие больных проходят обучение по соблюдению санэпидрежима в домашних условиях: как обрабатывать посуду, как стирать постельное белье и другое. У детей вероятность заболеть намного выше, поэтому их желательно изолировать, для этого у нас имеется замечательно оборудованный детский санаторий «Верхний бор» (г.Тюмень) и санаторий «Сосновый» (г.Ишим).

Я призываю не бояться, и раз в год, в обязательном порядке проходить флюорографию! В рамках проводимого месячника у нас предусмотрены выезды мобильного флюрографа по субботам в разных точках города. 

График выездов можно проверить на сайте: www.takzdorovo-to.ru

Автор: Анастасия ЛОШКОМОЕВА