Люди с алкоголизмом относятся к группе риска развития туберкулеза, потому что они своевременно не проходят профилактические осмотры, имеют хронические заболевания. Лица, употребляющие алкоголь, заболевают туберкулезом легких в 10-20 раз чаще по сравнению с остальным населением. По разным данным в 60-85% случаях первично развивается хронический алкоголизм, а потом к нему присоединяется туберкулез легких.

Татьяна Филашова, врач-фтизиатр: «Самое сложное - лечить пациентов с туберкулезной инфекцией, которые не заинтересованы в своем выздоровлении. Это о тех, кто ведет асоциальный образ жизни, злоупотребляет алкоголем или имеет наркотическую зависимость. Если пациент настроен на хороший прогноз в лечении, то сложности выздороветь нет. Чего не скажешь о людях с алкогольной зависимостью. Как правило, выявляется туберкулез у зависимых от алкоголя людей уже с распространенными процессами. Такие случаи сложнее поддаются лечению.

У пациентов, чаще всего, много сопутствующих заболеваний в виде гепатитов, цирроза печени. Для них нужно подбирать индивидуальный режим лечения химиотерапией», - продолжает рассказывать об особенностях лечения туберкулеза у пациентов с алкогольной зависимостью Татьяна Сергеевна.

Даже при успешном результате лечения у пациента, страдающего алкоголизмом, наиболее часто возникают ранние рецидивы туберкулеза. Алкоголизм и туберкулез создают эпидемиологическую проблему, потому что, контактируя в компаниях по распитию спиртных напитков, больные туберкулезом с бактериовыделением являются разносчиками заболевания. В итоге образуются очаги туберкулезной инфекции.

Другая проблема – отрывы от лечения пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Они нарушают режим в стационаре и их выписывают, амбулаторно они также не придерживаются курса лечения. В результате формируется широкая лекарственная устойчивость к возбудителю туберкулеза. Возникает прогрессирование заболевания, и так повторяется пока жизненные ресурсы организма, отравленного алкоголем, не иссякнут.

Татьяна Сергеевна с радостью отзывается на вопрос о пациентах, ставших на путь исправления и выздоровления: «Есть случаи успешного излечения. Девушка на моем участке с развитием туберкулеза бронхов на фоне ВИЧ-инфекции, с алкогольной зависимостью. В какой-то момент она изъявила желание лечиться. Была госпитализирована, прошла стационарный этап лечения, продолжила прием препаратов в амбулаторных условиях.

Динамика у нее хорошая, бактериовыделение прекратилось. В бронхах процесс рассасывания и рубцевания. Сегодня у нее все хорошо. При большом желании лечиться – прогноз чаще всего благоприятный. У моей пациентки была самоотверженная помощница – ее мама. Хорошо, когда близкие помогают таким больным, и находятся всегда рядом, не позволяя срываться».

Врачи предупреждают, что хронический алкоголизм остается одним из самых весомых социальных факторов риска развития туберкулеза. Это главнейшая причина несвоевременного выявления и самовольного прерывания лечения туберкулеза.

Автор: Наталья Колесник, пресс-секретарь Областного клинического фтизиопульмонологического центра