Лица, злоупотребляющие алкоголем, заболевают туберкулезом чаще остального взрослого населения. Туберкулез легких у подавляющего большинства больных развивается на фоне уже имеющейся зависимости от алкоголя. Оба заболевания взаимно ухудшают течение друг друга. Данный контингент относится к самой опасной с эпидемиологической точки зрения группе населения в силу пагубного образа жизни, эгоизма поведения и низкой бытовой культуры.
«Клинические проявления и течение туберкулеза легких при алкоголизме могут быть различными. У больных алкоголизмом чаще встречаются далеко зашедшие деструктивные формы туберкулеза легких с бактериовыделением. Это обусловлено тем, что они поздно обращаются за медицинской помощью, а также слабой профилактической работой по выявлению туберкулеза среди данного контингента. Часто эта категория больных первые признаки заболевания туберкулёзом (недомогание, слабость, вегетативные расстройства) считает проявлением «похмельного» синдрома, а появление кашля - следствием длительного курения. Несвоевременное позднее выявление туберкулеза у таких больных способствуют формированию хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза, а нарушение режима лечения приводит к развитию лекарственно-устойчивой формы и возникновению рецидивов заболевания, - объясняет Чулпан Богданова, врач-фтизиатр Тобольского филиала ОКФЦ.
- В связи с взаимно отягощающим влиянием алкоголизма и туберкулеза при их сочетании этим больным необходимо проводить комплексную антиалкогольную, дезинтоксикационную и антибактериальную терапию. При алкоголизме лечение должно начинаться с купирования запоя, дезинтоксикации и закрепления достигнутого результата. Только после этого надо начинать специфическую антибактериальную терапию. Химиотерапия больных с сочетанной патологией, часто уклоняющихся от приема препаратов, должна быть строго контролируемой».
Летальность у больных с сочетанием туберкулёза и алкоголизма достаточно высока. Причиной смерти в большинстве случаев является прогрессирование туберкулезного процесса, а также заболевания печени и пищеварительного тракта алкогольной этиологии.
На учете у нарколога находятся преимущественно тяжелые больные, но они составляют меньшинство данной группы повышенного риска; основная масса - это бытовые пьяницы. Лучше всех о данной категории пациентов знает участковый терапевт, который при малейшем подозрении на возникновение заболевания должен назначить пациенту обследование на туберкулез.
Обследование на туберкулез включает иммунологические тесты, ежегодное прохождение флюорографии, к дополнительным методам обследования относятся: клинические, лабораторные, бактериологические, рентгенологические, патоморфологические и другие.
Пройти иммунодиагностику можно в амбулаторном отделении ОКФЦ по адресу:
г. Тюмень, Курортная 2а, телефон для справки: 8(3452) 43-43-68.
г. Ишим, ул. Пономарева,д.6 телефон: 8 (34551) 2-31-43
г. Тобольск, ул. Красноармейская, д.6, стр. 6, телефон: 8 (3456) 24-69-33
Флюорографию по полису ОМС в поликлинике по месту жительства без направления и предварительной записи.
