При дефиците массы тела (пониженном питании)  происходит  снижение  поступления, переваривания, всасывания и усвоения организмом человека пищевых веществ, которые необходимы  для жизнедеятельности организма (в частности, для восстановления энергозатрат, регенерации  клеток и тканей, регуляции функции организма). Проще говоря, либо человек недостаточно питается, либо то, что он съедает, не усваивается. Не стоит забывать и о гельминтозах, которые тоже могут стать причиной дефицита массы тела. Пониженное питание или дефицит массы тела развивается,  в том числе, на фоне голодания,  неполноценного питания, значительных физических нагрузок, различных  заболеваний, после тяжелых оперативных  вмешательствах и при  других обстоятельствах. Особенно проблема дефицита массы тела актуальна у подростков, так как многие девочки, следуя за стандартами фотомоделей, изнуряют себя голодом.

Какие  существуют формулы расчета для выявления пониженной массы тела?

Согласно классификации  индекса массы тела  (Всемирная организация здравоохранения) различают диапазон ИМТ, кг/м2:
— меньше 16 – недостаточность питания тяжелой степени
— 16,0 -17,5 — недостаточность питания средней степени
— 17,5- 18,5 — недостаточность питания легкой  степени
— 18,5- 25,0- нормальный диапазон

Для того, чтобы грамотно скорректировать нарушенное питание и выявить причину снижения массы тела необходима консультация диетолога или гастроэнтеролога.

По каким признакам можно судить о нарушении  питания при пониженной массе тела?

Возможные причины признаков нарушенного питания у лиц  с дефицитом массы тела (пониженным питанием):

Лицо:  бледность, гиперпигментация (при недостатке железа, дефиците ниацина); шелушение кожи вокруг ноздрей носа (при недостатке витамина  А, цинка, рибофлавина, пиридоксина)

Зубы:  серо-коричневые пятна (при повышенном употреблении фтора);  эрозия эмали (может быть при попадании желудочного сока, плохом питании)

Язык: глоссит — ярко-красный  язык (при дефиците витамина В12, пиридоксина, рибофлавина, фолата,  ниацина)

Губы:  трещины в углах рта, краснота и отечность (дефицит рибофлавина и пиридоксина, недостаток ниацина)

Запах:  ослаблено обоняние (дефицит цинка)

Волосы:  тонкие, редкие  (недостаток цинка);  тусклые, сухие (недостаток энергии при дефиците белка);  легко выпадают (дефицит меди, марганца)

Кожа: синяки на коже – подкожные кровотечения (при дефиците витамина С и     витамина К;  сухость кожи (при недостатке или избытке витамина  А, дефиците ниацина);  желтый оттенок (при недостатке или избытке каротина, нарушении метаболизма меди и железа, заболеваниях печени)

Ногти:  ложеобразные (дефицит железа);  хрупкие,  (дефицит белка, дефицит железа)

Мышечная система: слабость  мышц (недостаток белка, фосфора, калия, тиамина, энергии);  боль в мышцах (дефицит натрия в крови, биотина)

Желудочно-кишечный тракт:  атрофия слизистой оболочки желудка (недостаток железа, белка, биотина);  атрофия  слизистой оболочки 12-и перстной кишки(недостаток железа);  диарея — жидкий стул – понос (недостаток белка – альбумина, ниацина и фолиевой кислоты, пищевых волокон)

Рассмотрение показаний для коррекции питания в конечном итоге в каждом случае решается  индивидуально.

Какие диеты используются при пониженном питании?

Разработаны лечебные диеты для назначения пациенту  с пониженным питанием  с учетом его  заболевания. При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при остром и/или хроническом гастрите и дуодените и ряде других заболеваний назначаются  лечебные диеты № 1- а, 1- б (с  исключением раздражающих компонентов) с  калорийностью не менее 2500 ккалорий, включением поваренной соли до 6-8 г,  с дробным приемом пищи – до 5-7 раз в день.

В последующем,  при улучшении  состояния расширяется  диетическое  питание с использованием диеты № 1- при нормальной или повышенной кислотообразующей  функции желудка  или диеты № 2-а и № 2 – при пониженной кислотообразующей функции желудка (например, лицам с хроническим атрофическим гастритом). У лиц с хроническим панкреатитом, хроническим колитом и других заболеваниях назначаются соответствующие диеты.

Иногда для коррекции пищевых нарушений необходимо назначать белковые композитные смеси (энтеральное питание). Показанием для назначения  парентерального питания (внутривенно)  является состояние пациента, когда энтеральный путь введения питательных веществ  в силу многих причин невозможен.
Будьте здоровы!