Ожирение – это группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме, представляющее риск для здоровья. Самый частый вид ожирения - связанный с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности. С учетом особенностей развития современного общества среди основных факторов риска развития избыточной массы тела и ожирения можно выделить несбалансированное питание, дефицит физической активности, отсутствие режима питания и отдыха, эмоциональные нагрузки, влияние образования и семейных традиций, изменения микрофлоры кишечника, социальное влияние (агрессивная реклама нездорового питания). Таким образом, несмотря на то что ожирение является заболеванием с наследственной предрасположенностью, вероятность его развития и степень проявления во многом зависят от образа жизни и характера питания. 

Согласно современным научным исследованиям, формирование вкусов в еде начинается ещё в период внутриутробного развития плода, зависит от генетической предрасположенности и диеты мамы. Если она или отец ребенка злоупотребляет жирным и соленым, то ребенок «унаследует» эти предпочтения, и изменить их будет довольно сложно. Особое значение в развитии правильных пищевых привычек имеет раннее детство малыша. Зачастую ребенок привыкает к новой пище только на 10-15 раз. Вообще согласно одной из современных рабочих теорий, здоровье человека формируется в течение первых 1000 дней с момента рождения. Питание играет в этом процессе одну из ведущих ролей. Основная причина ожирения у детей – это нездоровая культура питания. Родители довольно часто просто не знают, каким должен быть правильно составленный детский рацион. Следует сказать, что это перекармливание начинается обычно сразу, как только ребёнок отрывается от груди, и в его рацион начинают включать твёрдую пищу, а также обогащать питание ребёнка продуктами, содержащими сахар. Нарушение пищевого поведения закладывается родителями в детстве: приём значительного количества пищи в вечернее время, переедание, большое количество перекусов в течение дня и во время просмотра телепередач, компьютерных игр, выполнения уроков или, наоборот, приём пищи только вечером, а в течение дня – сухарики и чипсы, сок и газированная вода; приём пищи вне дома, предпочтение фастфуда, еда «за компанию», «чтобы ребёнок не плакал», «вкусненькое» после незначительных стрессовых ситуаций (поход к врачу, конфликт и т.п.). 

Вторая, не менее важная причина ожирения – гиподинамия. Комфорт передвижения, наличие «умной» бытовой техники в доме, отсутствие достаточного количества физической активности – как следствие, происходит нарушение энергетического равновесия между потребляемыми и расходуемыми калориями. Игры и подвижные занятия на свежем воздухе не только развивают ребенка физически, а также способствуют улучшению умственных способностей и социальных навыков. 

На третьем месте причин детского ожирения находится генетическая предрасположенность. Если члены семьи страдают избыточным весом, это является дополнительным фактором риска развития ожирения у детей, особенно если в доме всегда есть высококалорийная пища, которая доступна в любое время, а ребёнок ведёт малоподвижный образ жизни. 

Важную роль в теме детского ожирения можно отнести к психологическим проблемам. Дети, так же, как и взрослые, склонны «заедать» такие психологические проблемы, как стресс, неприятности или сильные эмоции, а порой едят просто так, от скуки. Иногда причиной переедания оказывается недостаток или отсутствие родительского внимания, и лишние калории, полученные с пищей, приводят к избыточному весу. 

В процессе физического развития ребенка существуют критические периоды, когда предрасположенность к ожирению может возрастать. Первичное ожирение у детей чаще формируется в раннем (2-3 года) и дошкольном (5-6 лет) возрасте и в период полового созревания при наличии наследственной предрасположенности. К сожалению, большинство детей (до 30-60 %), имеющих избыточную массу тела, будут страдать ожирением и во взрослом возрасте, причём с более тяжёлым течением, выраженным увеличением массы тела и высокой частотой сопутствующих заболеваний, в отличие от ожирения, которое дебютировало в зрелом возрасте. 

Почему избыточный вес и ожирение у детей вызывают беспокойство? 

Само по себе ожирение – фактор риска развития многих заболеваний, храпа, нарушения функции сна. Ожирение негативно влияет и на психологическое состояние: порождает неуверенность в себе, существенно снижает самооценку, что приводит к проблемам с учёбой, а порой вызывает насмешки сверстников и, как следствие, ведёт к изоляции и депрессии. При ожирении у детей и подростков, так же, как и у взрослых, могут развиваться многочисленные осложнения, затрагивающие практически все органы и системы организма. Сопутствующие заболевания, которые ранее наблюдались только у взрослых, уже диагностируются в раннем детском возрасте: метаболический синдром, артериальная гипертензия, атеросклероз, неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет 2-го типа, желчекаменная болезнь, заболевания опорно-двигательной и репродуктивной систем. Ожирение, развившееся в детском возрасте связано с повышенной вероятностью развития в зрелом возрасте: некоторых видов онкологических заболеваний (эндометрия, рак молочной железы и толстой кишки), преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте. Ежегодно в результате избыточного веса или ожирения умирает, по меньшей мере, 2,6 миллиона человек. В отличие от большинства взрослых людей дети и подростки не могут выбирать окружающую среду, в которой они живут, или продукты питания, которые они потребляют. К тому же, они лишь в ограниченной степени способны понимать длительные последствия своего поведения. 

Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними болезни, в значительной степени предотвратимы силами взрослых. Поэтому, профилактике ожирения детей необходимо уделять первоочередное внимание. 

Что делать? 

Менять образ жизни – увеличить физическую нагрузку, научиться бороться со стрессами, формировать правильное пищевое поведение у ребёнка и у всех членов семьи. Начинать изменение образа жизни ребёнка с ожирением и всей семьи необходимо постепенно, с постановки простых задач. Очень важно самим родителям быть настойчивыми и последовательными в своих требованиях и подавать положительный пример. Если у родителей нет мотивации к изменению образа жизни, вероятность эффективного лечения и профилактики ожирения очень низка, либо сводится к нулю. Для повышения физической активности необходимо проводить совместные занятия физкультурой, пешие прогулки, поездки на велосипедах и прочие виды здорового отдыха продолжительностью не менее 60 минут в день. 

Куда обратиться? 

При любых подозрениях на избыточный вес вашего ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром или диетологом. Если потребуется, специалисты разработают специальную программу по коррекции массы тела. Как правило, она включает диету и повышение физической нагрузки для безопасного снижения веса в домашних условиях. 

В начале учебного года Региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики при участии экспертов ФГБОУ ВО Тюменского ГМУ Минздрава России запускает новый семейный проект для детей с избыточной массой тела и их родителей «ВЕС под контролем, ВСE под контролем, ВСЁ под контролем». 

Проект, состоящий из трёх этапов, включает в себя информационные встречи, проведение ряда обследований, заполнение дневника питания, консультации врача-эндокринолога и профессионального психолога, интерактивные встречи с тематическими заданиями и практической отработкой навыков правильного выбора продуктов, покупки и приготовления здоровой пищи для всей семьи с шеф-поваром. Длительность проекта: 3 месяца, занятия проводятся бесплатно в малых группах, для обеспечения комфорта участников, на базе Регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики по адресу г. Тюмень, ул. Московский тракт 121/7. Запись участников осуществляется по телефону: (3452) 35-00-43 (45). 

Уважаемые родители! Помните, что в ваших руках не только ваше здоровье, но и здоровье подрастающего поколения. Придерживайтесь здорового рациона питания, больше двигайтесь и будьте здоровы!