Более 1000 операций в год проводят несовершеннолетним пациентам в детском отделении травматологии и ортопедии Областной клинической больницы №2. Высокая хирургическая активность обусловлена спецификой медицинского учреждения: здесь оказывают экстренную травматологическую и плановую ортопедическую помощь детям. Сезонность – характерна для работы детских травматологов. С наступлением лета врачи на дежурстве, как на войне, по трагическому определению заведующего отделением Александра Буксеева: «Переживаем, чтобы ребенок не попал под машину – пешеход ли он, велосипедист, управляет гироскутером или скейтбордом». Предупредить о наступлении опасного периода, совпадающего с началом летних каникул, в ОКБ №2 намерены, используя всевозможные средства коммуникации. Главное, достучаться до внимания родителей и защитить детей от уличных и бытовых травм.

Однако разговор, который мы ведем с Александром Николаевичем в ординаторской вверенного ему отделения травматологии и ортопедии, не столько о последствиях детского травматизма, сколько о профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. В структуре детских патологий школьного возраста эти заболевания прочно занимают второе место среди самых распространенных. 

«В последние годы наблюдаем в своей практике, а я работаю ортопедом более 24 лет, увеличение такой патологии опорно-двигательного аппарата как плоскостопие у детей. К сожалению, родители обращаются к специалистам с этой проблемой очень поздно. В лучшем случае ортопед смотрит ребенка в 1 год, в 3 года, когда готовятся отдать малыша в детский сад, и в 6-7 лет перед школой. Случается, профосмотр в 3 года проходит без участия ортопеда. А к 5-6 годам у ребенка может сформироваться плоскостопие. Не все специалисты знают, что есть раннее оперативное лечение плоскостопий у детей в возрасте от 3 лет, и оно приводит к благоприятному исходу. До поры до времени плоскостопие себя не проявляет, ничего не беспокоит, в редких случаях родители обращаются к специалистам с жалобами на боль в ножках у ребенка, особенно в вечернее и ночное время. Приходят к педиатру – «болезнь роста» говорят. Но тогда все 100 процентов детей должны жаловаться на боли в период интенсивного роста!», - делится наблюдениями Александр Буксеев. 

«Стопа – наш единственный амортизатор, который помогает нам во время ходьбы, прыжков, физических нагрузок. Меньше амортизатор - меньше ход, - продолжает профессиональный рассказ ортопед Буксеев, - начинают страдать вышележащие суставы- коленные, тазобедренные и поясничный отдел позвоночника. У людей с плоскостопием рано начинаются процессы заболевания позвоночника и вышележащих суставов. Ребенок может не жаловаться пока хватает «запаса прочности» и эластичности связок, закончился запас – наступает болезнь. Тенденция такова: сейчас диагностируется ранний юношеский остеохондроз в возрасте 12- 14 лет. Не так давно это заболевание диагностировалось у людей старше 50 лет, то сейчас – раньше 20 лет. Процесс формирования костного скелета еще не закончился, а болезнь уже наступила. По прогнозу такие люди в 50 лет уже не смогут вести активный образ жизни, заниматься физической работой. Шейные остеохондрозы, головные боли, неврологическая симптоматика, вегето- сосудистая дистония – нередко все эти неисправности в здоровье поднимаются с низу, со стоп. 

В детстве формирование костей суставов свода стоп заканчивается к 6 – 8 годам. До 6 летнего возраста косточки стопы – на 70-80% состоят из хрящевой ткани. Хрящ пластичен, словно глина, из него можно слепить. Можно и после 8 лет оперировать плоскостопие, но на благоприятный исход остается меньше шансов. Самый активный период для исправления стопы с 3 до 8 лет». 

Причиной развития плоскостопия часто становятся чрезмерные нагрузки у детей на занятиях во всевозможных спортивных секциях и клубах. Риск возрастает, если в спорт ребенка отдают в раннем возрасте. Мышечный корсет еще слабый, и не готов к серьезным занятиям. Маленьких детей отбирают в гимнастику и в легкую атлетику, они легко растягиваются, но фиксировать мышцы в правильном положении кости еще не способны. В процессе активных тренировок у них запас прочности быстро заканчивается.

Плоско – вальгусная деформация стоп формируется у маленьких детей на фоне слабости мышечной соединительной ткани. Есть определенная группа лиц с предрасположенностью к этой патологии, влияет также наследственный фактор. 

Нарушения в осанке и, как следствие, сколиоз 

«В школе ученики долго и много уроков сидят за партой, хотя работа их мышц в этом возрасте направлена на количество движений, мышцы ребенка еще не имеют статической силы. Детям нужно бегать, прыгать, двигаться, а не замереть в одной позе на весь урок. Поэтому они «падают» на парты, искривляются, так формируется неправильная осанка. Сначала костная деформация не проявляет себя сильно, а в подростковом возрасте, когда начинается гормональное развитие, под действием неправильно фиксированных мышц сгибателей – разгибателей меняется форма самой кости. Слабый мышечный корсет у детей - также приводит к искривлениям позвоночника. Тяжелый рюкзак – особая тема, замечает многодетный отец Буксеев, - родителям стоит контролировать сборы в школу, судя по моему третьекласснику, особенно в начале учебного года дети стараются прихватить с собой все, что нужно и не нужно на каждый день занятий».