По данным разных авторов, до 30% негонококковых уретритов у мужчин и послеродовых воспалений матки у женщин обусловлены микоплазмами.

Ежегодно в Тюменском областном кожно-венерологическом диспансере регистрируется до 1,5 тысяч случаев микоплазмоза, из них 2,4% составляют подростки.

С современных позиций уреаплазмоз и микоплазмоз не является венерическим заболеванием. Но так ли они безобидны?

Долгое время среди дерматовенерологов, урологов, гинекологов, микробиологов и в научной среде велась дискуссия о значимости обнаружения уреаплазм и микоплазм на слизистой оболочке половых органов. Позиция современной медицины такова - это условно патогенная микрофлора. Это значит, что они встречаются как у здоровых людей, так и могут вызывать ряд заболеваний.

Клинически значимыми в настоящее время считают Ureaplasma urealiticum, Mycoplazma genetalium, Mycoplazma hominis. Это различные по форме мельчайшие бактериальные клетки, лишенные клеточной стенки. По типу своей жизнедеятельности они являются внутриклеточными паразитами. Среда обитания, как правило, на слизистой оболочке половых и мочевых органов как мужчин, так и женщин одинакова. Самый частый путь передачи половой, в меньшей степени вертикальный (от матери ребенку в родах) и самый маловероятный - контактно - бытовой путь передачи.

Уреаплазма и микоплазма часто бессимптомно обитают на слизистой оболочке мочеполовой системы. Но при определенных условиях они становятся провокаторами воспалительных и других заболеваний. Некоторые ученые утверждают, что от 30 до 70% женщин репродуктивного возраста являются носителями микоплазменной инфекции. Но при каких же обстоятельствах и факторах активизируется микроб и возникает патология? Пусковыми моментами могут послужить гормональные изменения в организме (беременность, гормональные сбои, изменение гормонального фона в связи с фазой естественного цикла созревания яйцеклетки и т.п.), ослабление иммунитета организма (стрессы, перенесенные заболевания и др.), наличие других инфекций мочеполовой сферы, вызванных хламидиями, бактериями и вирусами.

Микоплазменная инфекция поражает слизистую оболочку мочеполовой системы, вызывая воспалительные процессы органов малого таза у женщин, у мужчин – мочевого пузыря, предстательной железы, яичек с придатками и уретры. Так- же исследования доказали её влияние на сперматогенез, играющее немаловажную роль в развитии бесплодия. Доказана роль микоплазм и уреаплазм в развитии мочекаменной болезни, некоторых форм артритов. Бесплодие, преждевременные роды, самопроизвольные аборты – это тоже осложнения уреаплазменной и микоплазменной инфекций.

Уреаплазмоз может развиваться как в острой, но чаще в хронической, бессимптомной и малосимптомной формах.

Проявления инфекции не являются специфическими, с характерными проявлениями. Обычно это жалобы на дискомфорт, зуд, жжение в мочеиспускательном канале, выделения из половых органов, которые могут самостоятельно исчезать, периодические, тянущие боли внизу живота. Маловыраженная симптоматика заболевания зачастую не привлекает к себе внимание пациента, что способствует хронизации процесса.

Из-за широкого распространения, многочисленных и нередко тяжелых форм, которые приводят к нарушению детородной способности, осложнениям беременности, инвалидности, а также трудностей, которые могут возникнуть при диагностике и в лечении заболевания, возникновения обострений и устойчивости микробов к антибиотикам эту инфекцию необходимо лечить только у специалистов.

Если какие - то проявления Вас беспокоят, обратитесь к врачу, он поможет разобраться в их причинах.

Современная позиция диагностики микоплазменной инфекции основывается на оценке качественных (обнаружение определенных болезнетворных видов микоплазм) и количественных (высокое или низкое обсеменение слизистой оболочки) методов обнаружения микробов. Для этого применяют  культуральные, бактериологические исследования (посев материала на питательную среду), ДНК – диагностику (полимеразная цепная реакция), иногда их совокупность. В диагностических целях может использоваться также метод РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Бактериологический метод определяет чувствительность микоплазм к антибиотикам, что позволяет очень точно подобрать лечение для конкретного пациента.

Для оценки тяжести и стадии воспалительного процесса в мочеполовой системе, наличия осложнений, рисков врач может назначить дополнительное обследование.

Лечить следует то заболевание, точный диагноз которого установлен.

Как уберечься от заражения? Уреаплазмоз и микоплазмоз, как и другие инфекции, передающиеся преимущественно сексуальным путем, проще предупредить. Тем более, это не сложно в настоящее время: защищенный половой контакт, соблюдение мер личной гигиены, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Автор: Любовь Макарова, врач по медицинской профилактике ГБУЗ ТО «Областной кожно-венерологический диспансер»