Месяц назад в первичное сосудистое отделение Областной больницы №3 поступил житель Вагайского района 65-ти лет с ишемическим инсультом. Похвалу вызывают грамотные действия проживающих с ним родственников: они сразу заметили признаки инсульта и незамедлительно вызвали скорую. Мужчину доставили в больницу в период терапевтического окна - первые 4,5 часа с момента развития заболевания.
У больного не было выявлено противопоказаний к проведению тромболитической терапии. В результате высокотехнологичного лечения тромб, закупоривший сосуд головного мозга, удалось растворить путём внутривенного введения специальных лекарственных препаратов. К мужчине вернулась возможность говорить и двигаться, а его перекошенное лицо приобрело привычные для родственников очертания.
На этом история не закончилась. Кроме лечения, врачи ставят перед собой задачу – определить, что именно привело к инсульту в каждом конкретном случае, и сделать всё максимально возможное для предотвращения повторной мозговой катастрофы.
У мужчины диагностировали стеноз сонных артерий, от состояния которых зависит кровоснабжнение головного мозга. По данным дуплексного УЗИ сосудов головы и шеи, просвет сонных артерий был почти полностью перекрыт холестериновыми бляшками. При повышении кровяного давления бляшки могли оторваться от стенки артерии, проникнуть в головной мозг и вызвать ишемию - недостаточное поступление кислорода к тканям. Риск развития повторного острого нарушения мозгового кровообращения у пожилого пациента был слишком высок, а ещё один инсульт он мог и не пережить. Во время телемедицинской консультации тобольских врачей с тюменскими специалистами Регионального сосудистого центра хирурги решили провести на сосудах операцию, чтобы мозговая катастрофа не повторилась.
Пациента транспортом медицины катастроф доставили из Тобольска в Тюмень. Сосудистые хирурги ОКБ №2 выполнили ему каротидную эндартерэктомию. Во время такого вмешательства врачи очищают внутренний слой сосуда от атеросклеротической бляшки или удаляют участок сосуда, поврежденного атеросклерозом. Это позволяет восстановить кровообращение головного мозга, предотвратить инсульт и его последствия - нередко нарушение мозгового кровообращения приводит к параличам и парезам, вызывая временную или стойкую инвалидность. На этой неделе мужчину выписали из стационара.
Ежегодно в ОКБ №2 выполняется порядка 700 каротидных эндартерэктомий – это третий результат по стране. При отсутствии противопоказаний операция проводится даже людям пожилого и старческого возраста со стенозом сонных артерий. Эффективная и зарекомендовавшая себя методика по профилактике повторных инсультов применяется тюменскими врачами в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», который реализуется в рамках нацпроекта «Здравоохранение».
«У нас все есть для того, чтобы помочь человеку с инсультом наиболее полноценно восстановиться: скорая помощь, маршрутизация больных в учреждения, медицина высоких технологий - все поставлено должным образом. Осталось убедить людей, что действовать надо быстро. На юге Тюменской области только половина пациентов с инсультом обращаются за медицинской помощью в первые 4,5 часа с момента проявления признаков острого нарушения мозгового кровообращения. Не нужно думать, как помочь человеку с признаками инсульта, надо срочно набирать номер скорой помощи. Если быстро не помочь человеку, то очаг гибели клеток мозга будет постоянно увеличиваться и восстановление пациента будет намного сложнее, а порой и вообще невозможно», - отмечает Дмитрий Некрасов, руководитель регионального сосудистого центра ОКБ№2.
Справка:
Специалисты отмечают, что атеросклероз артерий шеи – одна из основных причин острого нарушения мозгового кровообращения. Закупорка сосудов в пожилом и старческом возрасте наблюдается практически у всех. Однако операция – это крайняя мера для профилактики повторных инсультов. Чтобы избежать её, важно правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха, контролировать артериальное давление, придерживаться рекомендации медиков. Также нужно регулярно проходить профосмотры и диспансеризацию, которые доступны в поликлиниках в вечернее время и по субботам.
Пациентами Регионального сосудистого центра, который действует на базе ОКБ №2, ежегодно становятся порядка 2200 пациентов с инсультами. По области в целом каждый год отмечается 4700 обращений с острым нарушением мозгового кровообращения.
Автор: Анастасия Дембицкая, пресс-служба ГБУЗ ТО «ОКБ №2»
