Травматологи ОКБ №2 больше десяти лет специализируется на тотальном эндопротезировании, когда повреждённые тазобедренный или коленный суставы полностью меняются на искусственные. В 2018 году освоили частичное эндопротезирование коленного сустава, при котором на биоинертный протез заменяют только поражённую артрозом часть, а не весь сустав целиком. В этом году впервые выполнили эндопротезирование плечевого сустава, а недавно взялись за развитие такого направления как ревизионное эндопротезирование тазобедренных суставов.
При ревизионном эндопротезировании в ходе хирургического вмешательства производится замена на новый одного из изношенных компонентов имплантата или всего искусственного сустава. Ранее пациенты для выполнения такой операции направлялись в федеральные центры. Теперь тюменцы получают необходимую помощь, не покидая пределы региона.
Ежегодно в ОКБ №2 выполняется около тысячи операций по полной замене повреждённых крупных суставов на искусственные. При этом даже высококачественные протезы имеют продолжительность службы от пятнадцати до двадцати лет, поэтому замена устройств становится востребованной.
Главная цель ревизионного эндопротезирования та же, что и при первичной имплантации – возвратить больного к полноценной жизни, обеспечить полный объем движений в суставе. Нестабильность протеза может развиться по многим причинам. Это и поломка устройства вследствие свежей травмы, и возрастные изменения в структуре кости, когда объём ткани уменьшается и протез утрачивает опору.
Повторная операция сложнее предыдущей, однако практический опыт тюменских травматологов и хорошее техническое оснащение больницы позволяют выполнять их на достойном уровне. При замене используются специальные высококачественные ревизионные протезы.
- Предпочтение отдаем модульным, костно-сохраняющим моделям, когда возможна гибкая адаптация к индивидуальным анатомическим особенностям пациента. Особый дизайн таких конструкций помогает равномерно распределять вес по обширной поверхности, тем самым вероятность расшатывания нового протеза уменьшается. При разрушении и чрезмерной разработанности костей применяем нестандартные элементы с пористой поверхностью, которая дает возможность костным тканям прорастать в протез, что значительно укрепляет фиксацию. Если не подвергать новый протез воздействию экстремальных нагрузок, то срок его службы будет достаточно продолжительным, - рассказал Денис Душин, руководитель областного травматолого-ортопедического центра.
На сегодняшний день в ОКБ №2 выполнено 123 вмешательства по замене пришедших в негодность протезов на новые. Ревизионное эндопротезирование было осуществлено преимущественно людям старшего поколения. Сейчас они чувствуют себя хорошо: пациенты не испытывают боли при осуществлении своей повседневной деятельности и могут снова передвигаться без каких-либо серьезных ограничений. Операции бесплатны для жителей Тюменской области, средства на их проведение выделяются из федерального и регионального бюджетов в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Автор: Анастасия Дембицкая, пресс-служба ГБУЗ ТО «ОКБ №2»
