Рецидивирующий папилломатоз гортани - наиболее распространенная доброкачественная опухоль гортани. Хотя папилломы встречаются на любом участке дыхательных путей - от полости носа до легочной паренхимы, «излюбленной» локализацией является слизистая оболочка гортани. При таком виде патологии возникают проблемы с голосом и дыханием, поскольку папилломы не дают смыкаться голосовой щели, вызывая стеноз и остановку дыхания. У детей в силу анатомо-физиологических особенностей размер гортани значительно меньше в сравнении со взрослыми, поэтому стеноз может развиться молниеносно. Порой счет идет на секунды. 

Высокотехнологичная операция продолжалась два часа. Врачи, как саперы, аккуратно удалили множественные доброкачественные новообразования, буквально по миллиметру освобождая просвет гортани и трахеи – у этого ребёнка папилломатоз распространился обширно. Подобные вмешательства достаточно трудоемки, их проведение требует высокотехнологичной аппаратуры и определенного навыка. 

В детском оториноларингологическом отделении ОКБ №2 такие операции выполняют на европейском уровне с использованием оптики: операционного микроскопа, видеомонитора, подвесного микроскопа. Во время операции оториноларингологи также применяют хирургический лазер, радиоволну и набор микрохирургических инструментов, который позволяет ювелирно проводить вмешательства на труднообозримых участках слизистой гортани. Основное преимущество такого подхода – возможность микроскопического контроля удаления самых мелких папиллом для минимизации риска рецидива заболевания. Отдельно стоит отметить высокопрофессиональную работу операционной бригады в непростых эпидемиологических условиях. 

«В той экстремальной ситуации мы были готовы даже к трахеотомии, чтобы в случае ухудшения состояния ребенка обеспечить поступление воздуха в дыхательные пути. К счастью обошлось без установки трахеостомической трубки. Наши анестезиологи-реаниматологи успешно справились с трудной интубацией, дали возможность провести операцию», - поделилась заведующая детским лор отделением, кандидат медицинских наук, оперирующий хирург Надежда Кузнецова. 

Обычно операции по удалению папиллом проводятся в плановом порядке – в Тюменской области отработаны наблюдение и своевременная маршрутизация таких пациентов в детское оториноларингологическое отделение ОКБ №2 для предотвращения угрожающих жизни состояний. В случае с экстренно прооперированным ребёнком оказалось, что операция для него оказалась седьмой по счёту, а семья недавно переехала в Тюмень из другого региона и попросту не успела встать на учёт по заболеванию в поликлинике по месту жительства. 

Нужно отметить, что в детскими оториноларингологами ОКБ №2 наработан большой опыт оперативного лечения рецидивирующего папилломатоза. Ежегодно по поводу этой патологии высококвалифицированную медицинскую помощь получают не менее 5% пациентов отделения. А самому маленькому прооперированному пациенту с папилломатозом на момент хирургического вмешательства исполнилось всего три месяца от роду.