Госпитализация обязательна при любых подозрениях на инсульт.
Согласно существующему порядку наиболее эффективным методом борьбы с инсультом является быстрая транспортировка лиц с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения исключительно в специализированный сосудистый центр с прикрепленных к соответствующему центру территорий, время доезда к которому строго регламентировано и не превышает допустимого времени оказания первичной медицинской помощи пациентам с предполагаемым диагнозом инсульт.Госпитализация больного инсультом не допускается ни в какую другую клинику, кроме сосудистого центра.
В настоящее время в Тюменской области функционирует четыре сосудистых центра:
Каждый житель Тюменской области при мозговой катастрофе, где бы он ни жил, имеет возможность получить специализированную доступную и качественную помощь.
Так, в 2016 году в первичное сосудистое отделение Тобольска госпитализировано 637 человек, в Ишим – 657 и в Ялуторовск – 732. Региональный сосудистый центр, расположенный на базе ОКБ №2 в Тюмени, принял в этом году 2076 пациентов, которые доставляются в том числе из Тюменского, Нижнетавдинского и Ярковского районов.
Благодаря функционированию этих отделений в Тюменской области снижается смертность пациентов с диагнозом инсульт, в том числе благодаря тому, что специализированную помощь после госпитализации есть возможность получать у большего количества жителей области. Так, в 2013 году госпитализировалось 3670 человек, а в 2015 уже 4099. Это не говорит о том, что настолько и увеличивается количество больных инсультом, их и раньше было достаточно, просто в свое время такие больные порой переносили все последствия дома – что, естественно, увеличивало показатель смертности.
Главный внештатный невролог Тюменской области Джинна Лебедева: «Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Тяжесть последствий инсульта зависит от того, где в головном мозге произошло нарушение кровоснабжения или кровоизлияние. Каждая область головного мозга снабжается определенными кровеносными сосудами. Например, если произошла закупорка кровеносного сосуда в области, отвечающей за движения мышц левой ноги, то эта нога, скорее всего, будет парализована. Нарушение функций сильнее выражено сразу после начала инсульта. Однако затем они частично восстанавливаются, часть клеток мозга, расположенных в «эпицентре» нарушения, погибает, другие повреждаются лишь частично и при оказании им помощи – правильном и экстренном лечении, смогут восстановиться и выполнять свою работу».
Спасти больного от инвалидности можно только в первые 4,5 часа от начала катастрофы. Поэтому крайне важно знать и уметь распознавать симптомы инсульта на самых ранних этапах.При первых же подозрениях на инсульт следует вызывать скорую помощь. Первые минуты после инсульта нередко являются решающими для больного.
Джинна Ивановна: «В каждом из перечисленных отделений работают специалисты, прошедшие специализацию в ведущих клиниках Москвы, Санкт-Петербурга; Казани - врачи неврологи, анестезиологи, ЛФК, рефлексотерапевты; психологи, логопеды и т.д. В сосудистых отделениях больным осуществляется современная диагностика с использованием компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии головного мозга, ультразвукового исследования сосудов головы и шеи, лабораторных методов, проводится базисная терапия в остром периоде, а также осуществляются специализированные методы лечения, в том числе тромболитическая терапия (ТЛТ), применяются хирургические технологии. С 1-го дня разрабатывается индивидуальная стратегия вторичной профилактики сосудистых событий с применением новейших подходов медикаментозной защиты и хирургической методологии профилактики инсультов. Все это позволяет оказывать медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения согласно стандартам медицинской помощи по принципу 7/24 (7 дней в неделю 24 ч в сутки). Основные принципы работы в сосудистом центре — мультидисциплинарный подход, направленный на интеграцию специалистов различных специальностей (врачи-неврологи, специалисты по лучевой диагностике, нейрохирурги, кардиологи, врачи реабилитационного профиля, психиатры, инструкторы-методисты лечебной физкультуры, логопеды, клинические психологи и т.д.) и выбор оптимального лечебного подхода с целью сохранения жизни пациента и минимизации неврологического дефицита».
Автор: Александра Малыгина, пресс-служба департамента здравоохранения Тюменской области