Андрей Владимирович Вялков – врач-рабиолог травматологической поликлиники ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» подвел итоги работы в 2018 году.
За 2018 год к рабиологу обратились: взрослых – 1010 чел., дети – 639 чел.
Их них покусаны:
- домашними животными – 562 взрослых, 313 детей
- бесхозными - 398 взрослых, 297 детей
- грызунами – 17 взрослых, 14 детей,
- дикими (лесными) – 11 взрослых, 1 ребенок (укусил ёжик, которого поймали в лесу, ребенку для перестраховки назначена вакцинация ввиду того что ежик хищник)
- прочие (игуаны и тп) – взрослые 22, дети 14.
Вакцинация назначена 289 взрослым, 269 детям.
Врач-рабиолог собирает анамнез, выясняет обстоятельства получения травмы и на основании полученных данных принимает решение о проведении либо не проведении вакцинации против бешенства, поскольку не в каждом случае после укуса животного показано проведение вакцинации от бешенства.
Антирабическая вакцина, то есть вакцина от бешенства, вводится несколько раз по графику. Обращаем внимание, что застрахованным в системе ОМС прививки против бешенства проводятся бесплатно. В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов. Инъекции делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни.
Если вас укусила собака, даже, если рана незначительная, первое, что нужно предпринять, это обратиться за медицинской помощью в травмпункт независимо от того, было ли это животное домашним или бродячим. При локализации укусов в области рук, ног, живота, тазового пояса взрослым нужно обращаться в травмпункт приемного отделения Областной клинической больницы №2 (г. Тюмень, улица Мельникайте, 73, стр. 3). Детям при такой же локализации укусов – в травмпункт приемного отделения детского стационара Областной клинической больницы №2 (г. Тюмень, улица Мельникайте, 75, корпус 2). В случае, если раны от укусов животного располагаются на лице, волосистой части головы, то и взрослым, и детям нужно обращаться в травмпункт приемного отделения ОКБ №2, поскольку в таком случае пациентам показаны осмотры таких врачей, как челюстно-лицевой хирург и нейрохирург.
После осмотра и обработки ран после укуса животного, в травмпункте приемного отделения пациенту проведут профилактику столбняка. Прививка от столбняка выполняется всем взрослым без исключения, детям до 15 лет прививка выполняется только в том случае, если ребенок не вакцинирован АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша). Если АКДС ребенку выполнялась, то прививка от столбняка не ставится, поскольку в составе комбинированных вакцин содержится анатоксин столбнячный.
Если пациент не нуждается в госпитализации, его направляют на амбулаторное лечение и наблюдение хирурга по месту жительства, а также направляют на консультацию к врачу-рабиологу в травматологическую поликлинику Областной клинической больницы №2 (г. Тюмень, улица Мельникайте, 75, строение 2). В случае, когда пациент госпитализирован, врач-рабиолог осматривает и консультирует его в палате стационара.
Профилактическая вакцинация против бешенства (то есть до свершения случая) выполняется крайне ограниченному кругу лиц, у которых в связи с исполнением профессиональных обязанностей велик риск быть покусанными дикими животными, при этом работа ими выполняется вдали от населённых пунктов и есть большая вероятность, что пострадавший не сможет обратиться в день укуса за помощью к специалистам. К таким профессиям, например, относят охотников, занимающихся пушным промыслом. Вопросами профилактической вакцинации против бешенства в области занимается Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области, который расположен в Тюмени на улице Холодильной, 57.
Автор: Анастасия Дембицкая, пресс-служба ГБУЗ ТО «ОКБ №2»
